黄丹平 巩迪 余佯洋 卢蓉

　　中山大学中山眼科中心 510060

　　目的：探讨生物型硬脑膜补片在无眼球结膜囊成形术中应用的可行性以及疗效，评价其临床应用前景。

　　方法：收集本中心2006年10月到2008年10月期间无眼球结膜囊狭窄病人16例(16眼)，其中男性9例、女性7例。年龄最大43岁，最小16岁，平均年龄30.5岁。右眼10例，左眼6例。结膜囊狭窄程度：结膜囊狭窄Ⅱ°9例，结膜囊狭窄Ⅲ°7例。有12例已行义眼座植入术，其中4例义眼座暴露合并结膜囊狭窄，采用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补联合结膜囊成形术，余12例采用生物型硬脑膜补片行结膜囊成形术。于术后1，2，3，6，12及18个月定期随访，观察植片有无脱落、感染、收缩以及结膜囊成形的效果。

　　结果：生物型硬脑膜补片结膜囊成形术后，2周可见植片周边结膜上皮逐渐移行至植片表面，术后1个月，植片边缘均被周围结膜组织覆盖，植片表面的孤立结膜组织小岛，术后6~9个月，植片被自体结膜上皮全部覆盖并取代，未发现植片有明显的脱落、感染、收缩、溶解、排异等并发症。术后随访时间6~18个月，平均10个月，16只眼术后结膜囊大小深度合适，义眼座无暴露，活动度良好，配戴义眼后外观满意。

　　结论：生物型硬脑膜补片具有较好的组织相容性，可作为一种组织工程支架，诱导宿主组织生长，并最终被自体组织所替代。采用生物型硬脑膜补片行无眼球结膜囊成形术是一种安全可靠的手术方式。