89. 近视眼如何分类?

　　近视的分类方法很多，以下列出两中分类方法。

　　1. 徐宝萃于 1992 年提出的分类方法

　　( 1 )轴性近视 是指眼轴长度在正常范围内，而由于眼轴前后径较长所引起的近视。

　　( 2 )屈光性近视 是指眼轴长度在正常范围内，而由于眼的屈光系统的屈光指数大于正常值而性成近视，又分成以下几种：

　　①角膜性近视 是指由于角膜屈光力过强而形成的近视。

　　②晶状体近视 由于晶状体屈光力过大而形成的近视。该种近视，可能由于年龄增大晶状体核硬化导致屈光力增大引起的近视。这种近视又叫

　　核性近视。还有一种是由于圆锥晶状体使屈光力增大形成近视，叫圆锥晶状体近视。

　　③假性近视 由于过度用眼，过度地使用了调节，引起睫状体肌不能放松，处于持续收缩状态而形成的近视，经适当休息可恢复，是一种可逆的屈光性近视。

　　( 3 )先天性近视 刚生下的婴幼儿或生后不久的婴幼儿就出现的近视叫先天性近视。该近视具有高度的遗传性。

　　( 4 )后天性近视 由于后天的某种原因所产生的近视

　　( 5 )单纯性近视 是指屈光系统的各单元光学特性均属正常，但由于通过各单元组合后就形成的近视。

　　( 6 )夜间近视 有的人白天视力正常，但在夜间需用轻度凹透镜才能看清物体的现象，就称为夜间近视。

　　( 7 )外伤性近视 由于眼受外伤而形成的近视叫外伤性近视。

　　( 8 )暂时性近视 这种近视可由多种外因引起。例如：因糖尿病引起的糖尿病近视;因食一些药物引起的近视;还有的因全身病引起的近视，如由于患风湿病、黄疸病、急性肾炎等也可引起暂时性近视。

　　2. 中华医学会眼科学会眼屈光组与 86 年提出以下分类方法

　　( 1 )假性近视。

　　( 2 )真性近视。

　　( 3 )近视中既有真性近视成分，又有假性近视成分(或叫混合性近视)。

　　90. 近视一般如何形成?

　　近视眼的发病机制现在还没有一个统一的说法，但总的来说，可以分为先天性近视机制和后天性机制形成机制。

　　先天性近视，一般属于轴性近视，主要由于遗传因素影响，亦可引起因于胚胎发育异常，都属于病理性近视眼，大多数为高度近视。主要病变包括眼组织脉络膜、视网膜、玻璃体及后巩膜进行性变性，巩膜弹性及硬度下降，组织变薄扩张，使眼轴变长而形成轴性近视。

　　91. 后天性近视的形成机制是什么?

　　这种近视眼，主要指发育期近视眼和少数迟发的成年期近视眼。这种眼的发生机制特点是遗传因素及植物神经系统功能状况等为基础，在外界的环境因素作用下逐渐发展，性质是轴性近视眼。一般是由于眼轴变长，使视力下降。关于后天性近视眼的学说很多，在此不多介绍了。

　　92. 外伤能引起近视吗?

　　视器由眼球、视路和附属器三部分组成，在外界因素的作用下，这三部分均可能受伤。眼外伤包括机械性外伤和非机械性外伤二大类，后者又包括热烧伤、化学烧伤、放射形损伤和电击伤眼等。在眼外伤中，易引发近视的主要是眼球受伤。根据眼球受伤部位又分以下几种：

　　( 1 )角膜受伤 由于外力作用于角膜，使角膜内陷，角膜内皮层及后弹力层发生破裂，使房水渗入角膜基质层，引起角膜基质层水肿浑浊。

　　严重的外力。可使角膜破裂，虹膜或眼球内容物脱出。由于角膜上的神经末梢受水肿组织的压迫和刺激，会有疼痛、流泪和怕光等症状，并有明显的视力下降。由于角膜破裂引起角膜曲率的改变，引起屈光度改变而发生近视。

　　( 2 )虹膜睫状体受伤 眼球受外力伤害时，瞳孔括约肌受刺激引起痉挛收缩，瞳孔缩小，受同一神经支配的睫状体肌也会引起收缩，形成调节性痉挛而发生暂时性近视，代持续一天左右即可消失。

　　( 3 )晶状体受伤 晶状体受外力作用后，可能使房水深入晶状体内，使纤维结合松弛，发生层间分离或纤维断裂，在吸水后发生膨胀混浊。由于在外力作用下，部分晶状体悬韧带断裂，能使晶状体移位，即产生脱位。由于晶状体悬韧带的断裂和晶状体弹性关系，晶体厚度增加，使晶

　　状体屈光度增大而形成永久性近视。另外，由于外力作用下使晶体产生水肿、混浊、眼的前房变浅，可导致虹膜和晶状体向前，或晶状体向前房脱位，都可以引起近视。

　　93. 光线不合适能否形成近视?

　　看书学习和工作时，必须在一定亮度下，才会感到舒服，眼睛不易累，否则易形成视疲劳，长久下去很易形成近视。原因是，当光线太暗时，在瞳孔放大的同时，不由地使眼睛靠近所看物体，眼距所看物体越近让进入眼内的光线增大，方可看清，这时所需要的调节力就越大，眼的调节是由睫状肌控制晶状体来完成的，这样时间一久，睫状肌就易由于疲劳而产生痉挛、产生视力模糊、眼痛、发胀、头痛等视觉疲劳症状，如果不及时矫正，就会使眼轴变长，逐渐由假性近视形成真性近视。若光线太强，对眼睛也是不利的，在强光下看书，瞳孔持续地缩小，以减少进入眼内的光线，这样使眼肌长时间收缩，也会产生视疲劳。因此，对光线的强弱应有一定要求，要求桌面照度在 100LX 左右，且光照应均匀、柔和，应是漫反射光，光线不闪烁，要平稳，这样眼不易疲劳。一般要求学者和工作地方的桌面周围有良好条件即可，不一定要求整个房间，所以有一个合适的台灯即可。一般台灯用普通钨丝灯泡需 25W ，日光灯管需 18W ， 12m2 房间吊灯日光灯需 20~40W ，灯距桌面距离： 8W 灯距桌面 50CM ， 15W 应为 75CM ， 20W 应为 100cm, 白炽灯 15W 距桌面 30cm,25W 距桌面 50cm,60W 应为 100cm.

　　94. 躺下看书对眼有何坏处?

　　躺下看书时，一般光线不好，两眼所接受的光强也不一样，两眼距书本距离也不一样，这样两眼所用的调节力和辐辏不协调，更加重了眼的疲劳，因此会使眼产生近视，或加快近视度数的增大。由此可知看书时应正坐桌前，也不要偏着头，着对保护眼睛是有好处的。

　　95. 什么叫进行性近视?

　　进行性近视又叫变性近视或叫恶性近视。是指某些高度近视，从幼年时期就发展很快，眼轴不断增长， 15~20 岁之间发展更快。近视度数大于 6D ，甚至可达 25~30D ，成因眼底病变严重而使视力矫正达不到正常。这种近视眼轴明显增长，眼球多种组织相应发生病变，并发症也较多，主要与遗传因素有关。

　　96. 突发性近视是怎么回事?

　　小孩若突然出现近视时，可能是患上了假性近视、近视或患上青光眼，因青光眼眼压高，可能促使眼球前后径拉长而产生轴性近视。青年人突然出现近视，可能是假性近视。若老年人突然出现近视，可能是已经出现了白内障，因白内障初期晶状体核会硬化，使晶状体的折射率增大所致。不管是什么人一旦出现突发性近视，一定要到专科医院查明原因，对症治疗，以免病情发展造成不良后果。

　　97 、什么是混合性近视?

　　混合性近视，也叫半真性近视，它的特点是，平时呈现近视状态，但采用雾视或滴睫状肌麻痹后近视度数下降，但不能完全小时。这种近视的产生，有调节因素，同时也有器质因素，滴睫状肌麻痹后，只能消除由于调节因素造成的近视，而器质因素造成的近视仍然存在。

　　1985 年中华医学会眼科学会眼屈光组制订了关于假性近视和真性近视的定义，所谓假性近视，是指采用阿托品后，近视消失，成为正视，远视。真性近视是指采用阿托品后，近视度数未降低或降低度数〈 0.5D 。混合性近视是指采用阿托品后，近视度数降低≥ 0.5D ，但还未恢复为正视的眼。

　　98 、糖尿病是否能引发近视?

　　糖尿病是一种比较常见的新陈代谢异常疾病，该病是由于胰腺的胰岛素分泌不足而引起的一种眼伴发症。它可引起白内障、晶状体屈光变化、虹膜睫状体炎、眼球运动神经麻痹、视神经病变和视网膜病变等。糖尿病对视力的影响是这样的：由于患者血糖的增高，使葡萄胎及其代谢产物较多地积于晶状体中，致使晶状体渗透压增大，同时也可能由于糖大量随尿排出，并带走盐分，使人多饮水，使血液稀释、使房水渗透压下降。当房水的渗透压低于晶状体时，使房水中的水分渗入晶状体内，使晶状体变凸，增大屈光度，使患者突然发生近视。这种由于糖尿病而发生的近视，一般来说是

　　可逆的，当血糖指标得到控制后，患者视力逐渐恢复到正常，但是恢复速度比发生近视速度要慢。

　　99. 近视眼是否有遗传性?

　　有人进行多年研究得出以下结论，即近视的发生既与遗传因素有关，又与环境的影响因素有关且得出以下结果：中低度近视的发生属于多基因遗传，遗传因素大约占 60% 左右，环境因素约占 40% 左右。在近视患者的父母亲中，可以是近视患者，也可以是近视基因的携带者而不表现出近视。对于这类近视环境因素对他有重要的影响。

　　对于高度近视，国内专业人士一致认为是以遗传为主的常染色体隐性遗传特点是男女发病率均等。若双亲是高度近视，则子女将都是高度近视;若双亲中一人是高度近视，另一个为高度近视基因携带者，则子女有半数也是高度近视;双亲中若有一人为高度近视，一人为正视者，则子女不可能出现高度近视，但都是高度近视基因携带者;双亲都是高度近视基因携带者，则子女中可

　　能有 1/4 发病;双亲中一人为高度近视基因携带者，另一人为正视者，子女中没有高度近视，但有一半是高度近视基因携带者。高度近视除遗传因素影响外，环境因素也是有一定的影响。

　　100. 如何计算近视眼的近点距离?

　　近视眼的近点距离可用下式计算： L=1/ ( F+F' )

　　式中 L ：近点距离( m ) ;F 和 F' 分别表示近视光度和调节( D )。

　　例：如有一个近视眼为 -3.00D ，其调节力为 3.00D ，其远点距离为 1/3=0.33m ，进点距离为 1/3+3=0.167m 。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]