【摘要】 目的：找出适合的白内障患者的手术方式。方法：2004年至今开展的白内障小切口囊下摘除手术与Phaco手术后视力之比较。结果：Phaco手术后散光小，视觉效果优于小切口囊下手术。结论：随着社会的进步，生活水平的提高，人们对视觉质量的追求也在提高，Phaco手术是白内障患者理想的手术方式。

　　【关键词】 白内障 手术方式 视觉效果

　　白内障是全世界第一致眼病，严重影响人们的生存和生活质量。手术治疗白内障是唯一的治疗手段，对白内障手术的手术方式多种多样，患者理想的手术方式逐渐进步，对视觉质量逐步提高。

　　资料与方法

　　2004年开展小切口白内障囊下摘除手术和Phaco手术以来的2100例，其中小切口手术1400例，超声乳化手术700例，手术后视力患行比对，在以上2100例白内障患者中随机抽样各500例进行比对。

　　手术方法：两种手术方法均在表麻下进行。Phaco手术采用“STON”与超乳比较，作11点角巩膜像切口及3点钟外切口，注入菖城，透明质的钠C-C-C水分层，Phaco.2/A注入透明质的钠，插入可折叠IOL.2/A。小切口囊下摘除手术采用巩膜隧道切口，注入菖城，透明质的钠，C-C-C水分离，圈套器娩疫，注入皮质，注入透明质钠，植入IOL。

　　结 果

　　两种手术患者术后第1天均给测视力及验光，测矫正视力。结果见表1～3。

　　视力在超乳手术后3天达到0.3以上476例(95.2%)，小切口463例(92.6%)，两种手术均达到治愈的目的。

　　达到0.6以上的视力，超乳323例(64.6%)，小切口195(39%)，超乳达到标准视力的以优于小切口。

　　术后3天矫正视力，>0.6者，超乳454例(90.8%)，小切口237例(47.4%)。2.0D～5.0D(含5.0D)，超乳46例(9.2%)，小切口263例(53.6%)，小切口术后离膜散光明显大于超乳。

　　讨 论

　　Phaco手术和小切口囊下摘除手术都是近年来全球初用比较广泛的白内障手术。两中手术方式各有其优劣点，从视觉力转的觉度看，超声乳化无论从术后裸眼视力，矫正视力还是术后散光方面均优于小切口，所以声乳化白内障+人工治疗植入手术是治疗白内障的理想方式。

　　表1 小切口囊下手术与Phaco手术3天后视力比较

　　术后视力0.1以下0.20.30.40.50.60.70.80.91.0以上合计

　　超乳16825428611964573548500

　　小切口18198893876459421812500

　　合计34271131351731831239953601000

　　表2 术后3天矫正视力比较

　　矫正视力0.1以下0.20.30.40.50.60.7080.91.0以上合计

　　超乳14917234755671236382500

　　小切口15164574699793383023500

　　合计29256297116152160161931051000

　　表3 术后散光比较

　　术后散光-5D以下-4D-3D-2D-1D0+1D+2D+3D+4D+5D以上合计

　　超乳02113754381421832580500

　　小切口02538574505184937829500

　　合计0274994993819326711886291000