不少虚假医疗广告使患者屡屡上当，大大小小的“张悟本”能让病人趋之若鹜。是我们医学知识宣传力度不够?还是“上当族”都因文化水平低，缺乏应有的识别能力?我的观点：不尽然!

　　我本人从事血液病诊断工作近30年，毕业于医学院校，到过上级医院进修，不间断地参加学术会。纵然水平不高，理性对待疾病的能力应该有吧?然而，当自己因不良生活习惯导致肥胖、患2型糖尿病伴弥漫性脂肪肝时，却难释“根治”、“特效”情怀。

　　通过查阅资料，咨询专家，自己不全面的认识是：二甲双胍为国际公认2型糖尿病治疗的一线用药。但服用后体乏无力，降糖效果不明显，加上糖尿病并发症之一就是糖尿病肾病，我对肾功能障碍禁用尤其敏感，因此治疗两个月停用。其他药物对糖尿病治疗效果，尤其是远期效果尚无定论。胰岛素治疗似乎是唯一选择，但英国一项最新研究说，胰岛素可导致血管狭窄并因此引起心脏病等副作用。胰岛素还可引起体重增加，剂量不易把握，又需长期治疗。

　　因此我的治疗仍停留在饮食控制和运动上。有意无意间，当我听到糖尿病不大要紧的说法，或者说糖尿病诊断标准定得偏低、很多人被戴上糖尿病帽子时，心情总是愉悦的;而当见到或听到某患者糖尿病因没有积极治疗，产生严重后果时，心情总是很低落。

　　我在从事血液病诊断工作中发现，诊断为白血病的患者，在我院或上级医院治疗无果的情况下，总是寻求很多治疗方法，有些方法很离奇，有时甚至很“有效”，患者精神状态几乎和健康人一样。但经复查，患者的客观指标并不乐观。病人及家属往往怀疑复查结果，不管我们怎么解释，他们都义无反顾地继续进行“有效”治疗。我们能做的就是让他们随时反馈患者情况，过不多久，患者不幸离世。

　　并非这些患者及家属对疾病缺乏认识。在病人患病期间，他们查阅了大量医学书刊，网上浏览了不少相关信息，咨询了很多专家。有的病人及病人家属在同我交流的过程中，甚至能给我纠错。那么，是什么原因导致他们不能做出理性选择呢?

　　我在长期的临床实践中发现，患有牛皮癣、类风湿关节炎等疾病，特别是恶性肿瘤晚期的患者，让他们接受不能治愈的结论其实很难。湖南中医学院血液病专家王万林教授被其所救治的白血病患者连捅46刀，山东大学齐鲁医院肿瘤中心一医师在医院被杀……这些不能简单理解为患者对疾病缺乏了解、对医生期望值过高而致惨案发生。

　　一个单纯性阑尾炎，外科医生做完手术，患者及家属千恩万谢;一个非常复杂、成功率极低的手术，不论医生技术多高超，手术时间多长，付出精力多大，手术一旦失败，患者及家属很难理解。之前的告知，有可能被理解为推卸责任。一个疑难病例，医生穷尽其智慧，诊断正确，会让患者及家属少走弯路，节约不少人力财力;但如果定性为恶性，患者及家属的心情就会十分复杂，有时夹杂怨气。

　　目前，医患关系紧张，而且，医患关系也越来越复杂。如果仅靠医生提高人文素养，加强与患者及家属的沟通，往往解决不了根本问题。更何况一旦发生医疗事故，医生已经处在对立的一方，这时让患方理性对待，同样很难。正视医疗行业存在的问题和多学科研究医疗行业存在的问题，寻求多层面的综合治理措施，建立健康新型的医患关系，将是我们相当长时间内要面临的难题。