我院自2002年始，应用准分子激光治疗性角膜切削术(Excimer laser phototherapeutic keratectomy，PTK)治
疗大泡性角膜病变，对角膜损伤极轻，术后恢复快，效果良好。手术方法：应用Technolas217准分子激光机。0．4％倍诺喜滴眼表麻。根据上皮糜烂面积设计激光切削面积，一般不应小于5ram，修边面积8．6mm。切削深度根据角膜水肿及大泡的状态，约lOOpm左右。切削区尽量以瞳孔为中心。
如角膜糜烂及大泡位于角膜周边，距瞳孔较远，面积局限，也可以以病变区为中心，但应减低切削深度，不要造成瞳孔区角膜不平而影响术后视觉效果。术中注意保护角膜缘，减少角膜干细胞的损伤。术后配带角膜接触镜7—10天，泰利必妥、0．1％氟美瞳、0．1％爱丽滴眼液点眼。现将5例报告如下：
例1 男80岁右眼大泡性角膜病变2年， 自诉无外伤、手术、炎症史。视力：右指数／30cm。角膜以瞳孔为中
心面积直径约7．0mm 上皮糜烂，数处大泡。角膜中央厚698pm。行PTK治疗，切削面积直径为5．3mm，修边面积直径为8．9mm，切削深度为80gm。术后配带角膜接触镜。第7天摘除角膜镜，角膜上皮愈合，大泡消失，角膜轻度混浊，厚560pm。1月后haze2级，视力0．3。随诊3年，大泡性角膜病变未复发。

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