“虽然传统中医在眼科的应用有着悠久的历史，但是要想有更大作为，就要和现代的科学技术相结合，这样才能实现飞跃。”这是北京同仁医院副院长王宁利教授在近日召开的首都医科大学眼科学院2010年学术年会上指出的。

　　中医眼科有宝库待发掘

　　中医在眼科上的应用有着悠久的历史，并形成了自己的一套理论——“五轮”学说。其基本内容就是将眼部的组织结构和中医五行、五脏一一对应，运用五行相生相克、隔一隔二的方法进行临床治疗。临床运用证实，此方法对于外障眼病的治疗有较好的疗效。

　　古代中医眼科医生将眼病分为外障眼病(外眼病)和内障眼病(眼底病)。对与于外障眼病，中医眼科古典医籍包括《审视瑶函》、《目经大成》、《秘传眼科龙木论》等，对其病因、病机、症状、诊断、治法、用药等都有详尽的记载和论述，至今仍然能够卓有成效地指导外眼病的中医诊治工作。

　　现代医学不能解决神经退行性疾病，如视神经萎缩，对与血管关联的眼科疾病及糖尿病、高血压、代谢综合征等生活方式病也没有很好的办法。王宁利说：“因为中医用整体思维辨证论治，提倡个体化治疗，所以这些疾病最好的出路是用中医去解决，中医在眼科上有很多宝库等待发掘。”

　　缺乏新技术制约发展

　　据王宁利教授介绍，随着现代医学的发展，尤其是各种新技术在眼科中的应用，使西医治疗在眼科中占据主流的位置，比如白内障、角膜性致盲眼病、眼底病等病的治疗，都取得了非常好的疗效。相对于日新月异、飞速发展的现代西医眼科学，多年以来中医眼科学术发展缓慢，临床疗效无较大突破。除眼科名家唐由之先生的“针拨套出术”的改良创新之外，中医眼科再无标志性的发展创新的突出成果。

　　此外，由于古代中医难以窥测眼内，因此在“五轮”学说中，将瞳孔内的眼内组织笼统地归为水轮，与“肾”相对应。以此为理论依据，对复杂多变的内障眼病进行临床诊治，显然过于局限和偏颇。例如，眼底病出现的眼底病变包括炎症、出血、渗出、水肿、退化等，涉及出血性、退行性、遗传性、免疫性、神经眼病等诸多类型的眼病。中医眼科临证仅仅从“肾”论治，方药多为补益肝肾，因此临床疗效多不甚理想。

　　随着裂隙灯、检眼镜的发明，包括近年来越来越多的眼科精密检查仪器设备的出现，现代中医眼科医生也能够对眼内组织结构、生理病理变化有清楚的了解和掌握，极大地扩展了中医眼科“望诊”的范围。新的中医眼科理论一定是在中医基本理论指导下，同时充分借鉴现代医学的发展成果而发展的。

　　新老结合实现学科飞跃

　　对于中医眼科如何发展，中医学博士、北京同仁医院主任医师邱礼新表示，应该运用现代科学技术，结合中医自身特点，丰富中医眼科的理论。比如，在原有的“五轮”理论基础上，运用现代的解剖理论和技术，我们提出了眼底病治疗的“内五轮”学说，将眼内组织结构与中医五行、五脏一一对应定位，运用中医五行的生克乘侮进行临床诊治。目前我们运用这个理论指导临床实践，在治疗一些常见难治性眼病中取得了突破性进展，如葡萄膜炎、甲亢相关眼病、高度近视、年龄相关性黄斑变性等。

　　王宁利表示，北京同仁医院眼科中心目前已经成为国家中医药管理局中医眼科学重点学科。通过重点学科建设平台，首先要在中医眼科学术理论方面有所创新和突破并逐渐加以完善。同时，充分发挥北京同仁医院眼科优势和中医眼科特色，运用创新性理论，力争在一些常见难治性眼病，如部分免疫性眼病、遗传性眼病、退行性眼病、神经眼病、围手术期眼病的治疗上取得较大突破。