Relationship of Optic Disc Topography

　　to Optic Nerve Fiber Number in Glaucoma

　　Yeni H. Yücel,MD,PhD; Neeru Gupta, MD, PhD;

　　Michael W. Kalichman, PhD; Andrew P. Mizisin, PhD;

　　William Hare, PhD; Marcia de Souza Lima, MD;

　　Linda Zangwill, PhD; Robert N. Weinreb, MD

　　目的：评估青光眼视盘地形图的活体测量数值与视神经纤维数的组织形态学测定值间的关系。

　　方法：研究10只右眼为激光诱导青光眼猕猴(Macacafascicularis)的双眼，用共焦扫描激光检眼镜检查法测量视盘地形图。用视野明亮的显微镜和投影描绘器进行视神经横切面的组织形态学测量。通过无偏性的随机抽样测定视神经纤维密度。以视神经纤维密度与神经胶质面积的乘积作为每一区域的神经纤维数量。神经纤维数与13只眼的视盘地形图参数进行比较。

　　结果：对青光眼的视神经视网膜而言，盘沿面积、视网膜神经纤维层(RNFL)横截面面积、RNEL的厚度与视神经纤维数有显著相关性。对照眼和青光眼视神经纤维数量的差别与平均高度轮廓线的差别的相关性最强，其次依次为RNFL横截面面积、RNFL厚度、盘沿体积、以及盘沿面积的差别。对青光眼杯的测量而言，参考线以下的杯容积、杯面积、杯的平均深度、杯盘面积比和杯的形态与神经纤维数量有显著相关性。对照眼和青光眼神经纤维数量的差别与杯轮廓的差别的相关性最强，其次为杯的平均深度、低于参考线的杯容积、杯盘面积比、杯面积和低于参考线的杯容积的差别。未发现在青光眼中的视神经纤维数量和视盘面积有相关性。

　　结论：在实验性青光眼中，大多数视盘地形图测量值与视神经纤维数有显著相关性。组织形态学研究的结果支持用共焦激光扫描检眼镜检查法评估青光眼中视神经的损害。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶493-497

　　刘　震　译

　　1998-04-11