Paranasal Sinus Endoscopy and

　　Orbital Fracture Repair

　　John J. Woog, MD; Morris E. Hartstein, MD;

　　Richard Gliklich, MD

　　虽然用标准的结膜或皮肤进路对许多眶底骨折的处理可以达到很好的效果。但是眶底后缘或内侧壁缺损的显露有时可成为一种挑战。我们描述在行选择性的眶底骨折修复术中使用内窥镜通过上颌窦途径检查眶底的经验。由于眶底的后上部成角相交，使用这种方法可以对位于眶底后部的骨折后缘比经结膜进路有更好的能见度，从而确保所有眼眶软组织从骨折部抬起。我们已用这些技术对涉及眶底后部或内侧壁或两者联合骨折的9例患者成功地进行了手术。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶688-691

　　郝鲁明　译

　　1998-06-01

　　累及瞳孔的糖尿病性动眼神经麻痹

　　Pupil Involvement in Patients With

　　Diabetes-Associated Oculomotor Nerve Palsy

　　Daniel M. Jacobson,MD

　　目的：对累及瞳孔的糖尿病性动眼神经麻痹患者的机率，作一可靠的评估。

　　病人与方法：在本前瞻性研究中，使用统一的入选标准对一以会诊为基地的神经眼科门诊部接受评估的连续26例糖尿病性动眼神经麻痹患者进行鉴定。使用一标准的方法测量瞳孔直径，精确度在0.5mm内。如果存在瞳孔直径不等，则于每次随访时加以记录，直至眼肌麻痹消退。使用描述性统计法鉴定引起瞳孔改变的频度和特征。

　　结果：在26例患者中10例(28%)发生了眼内肌麻痹，瞳孔不等的差异大多在1mm或更小。无完全性散大、无反应瞳孔的患者。

　　结论：累及瞳孔的糖尿病性动眼神经麻痹的发生率较以往所认识到的为高，虽然瞳孔不等的程度通常仅为1mm或更小。眼内肌麻痹的一些特征，有助于鉴别糖尿病性眼肌麻痹和由于动脉瘤压迫，导致的动眼神经损伤。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶723-727

　　石　玉　译

　　1998-06-02