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2结果
2.1术后角膜刺激症状
术后1d，A组角膜刺激症状评分为0.81±0.35，B组为1.52±0.72，两组比较有明显统计学意义(P<0.05);术后3d，A组0.57±0.21,B组为1.18±0.58，两组间有显著统计学差异(P<0.05);而在5d后，A组评分为0.25±0.16，B组为0.43±0.22，两组间差别无显著性(P>0.05)，表明角膜接触镜可以有效减轻翼状胬肉术后早期角膜刺激症状。
2.2术后两组角膜上皮愈合情况
术后1d，A组16眼角膜上皮愈合，B组11眼。术后3d，A组20眼上皮愈合，B组为18眼。术后5d，两组上皮均完全愈合。经χ2检验，术后第1d两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组均未见术后感染及其他并发症。
3讨论
翼状胬肉是基层医院极为常见的眼病，传统手术方式有：胬肉切除术、胬肉转位术、游离结膜瓣移植术，术后存在一定的复发率。为降低手术复发率，手术医师试行在手术后应用丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植等手段。翼状胬肉切除术中，部分角膜上皮受损，导致角膜丰富的神经末梢暴露，引起患者眼部刺激症状。特别是进行带角膜缘干细胞的结膜瓣移植，部分患者刺激症状较重[3]。对部分角膜浸润较深的患者，术后也会有较重的不适。部分在术中使用MMC或其他抗增殖药物可能会出现角膜上皮愈合不良[4]。
亲水性软性角膜接触镜除矫正屈光不正外，在临床还应用于顽固性上皮剥脱、浅层角膜炎、准分子激光手术等。其原理主要有：机械覆盖作用，避免了角膜神经的外露，减轻了角膜创面的刺激，减轻了患者的疼痛不适症状;促进、引导上皮细胞向创面移行，加快角膜损伤的愈合;比眼部包盖有更多的透氧性，角膜可以得到更多的氧气，利于伤口修复;避免了包盖引起的结膜囊温度升高可能引起的细菌繁衍，减少了感染发生的可能性;便于滴眼液的使用，不需要每日换药[5,6]。我们利用亲水性软性角膜接触镜的上述特点,通过设对照组的方法进行观察,结果表明,翼状胬肉切除术后术眼配戴亲水性软性接触镜其角膜上皮愈合速度明显加快,大多在术后1d内愈合,术后刺激症状也大大减轻,减少了患者术后的不适，可见我们在术中联合使用角膜接触镜，可以保护外露的角膜神经，促进角膜上皮的生长。
由此我们有理由推测，在翼状胬肉术后使用角膜接触镜可以明显减轻患者术后不适症状，缩短角膜上皮愈合时间，是一种有效、有意义的手段
【参考文献】
1佘华宁，权彦龙，王肖华，等.带蒂结膜瓣转移治疗联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究.国际眼科杂志 2009;9(2):391392
2赵家良,黎晓新,董冬生，等.普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价.眼科研究 2000;18:560562
3王雅娜，叶宇峰，董映,等.自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉.现代实用医学 2009;21(1)：7273
4于珍，王星，于大仆.自体干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察.国际眼科杂志 2009;9(2)：402
5尹禾，沈政伟，黄震晞,等.角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响.眼外伤职业眼病杂志 2000;22(5)：513514
6张光明，麦才铿.角膜接触镜在PRK术后角膜上皮愈合中的作用.眼科 2000;9(2)：7273 上一页 [1] [2] |
