【摘要】 目的观察玻璃体腔曲安奈德注射(intravitreal triamcinolone acetonide，IVTA)联合黄斑格栅样光凝(macular laser grid photocoagulation，MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(diffuse diabetic macular edema，DME)的疗效。方法对24例(26眼)DME患者行IVTA治疗，lm后联合MLG治疗。观察联合治疗前和联合治疗后(1、3、6、9、12)m时患者的视力、眼压、眼内炎性反应、晶体及眼底改变，同时应用光相干断层成像术(optic coherent tomography，OCT)测量黄斑区视网膜厚度。随访6m～18m(平均12m)。结果所有26眼中，有23眼(88．5％)视力提高，3眼(11．5％)视力不变。黄斑中心凹平均厚度联合治疗前为(556± 189)gm，联合治疗后(1、3、6、9、12)m时分别为：(285±l51)gm；(205±87)gm；(209±107)gm；(216±76)gm；(220±93)gm。联合治疗前后比较差异有统计学意义(P<O．001)。在本研究随访期间，所有患者未发生黄斑水肿复发。26眼中4眼(15．4％)术后暂时性眼压轻度升高，l眼(3．8％)白内障加重。结论IVTA联合MLG可以有效地治疗DME，提高视力并减少黄斑水肿的复发。

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