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癌症患者的眼角膜能不能移植

http://www.cnophol.com 2011-4-7 15:32:02 中华眼科在线

  因此,浙江省人民医院通过板层角膜移植术,一年对癌症患者的角膜进行移植的仅4例。

  一位不愿意透露姓名的角膜劝捐员告诉记者,在浙江省内,一些权威的医院、权威的专家对癌症角膜的移植都非常谨慎,并不止省人民医院一家。

  温州眼科医院:“利用癌症病人的角膜,美国都用了数十年,没有任何后遗症,为什么我们不能用?!”

  在省城大型医院谨慎对待的同时,下面的地市医院,已经开始放开手脚了。

  温州医学院附属眼视光医院(以下简称温州眼科医院),是浙江省唯一的一家三甲眼科医院,于2005年成立了温州眼库。医院目前在杭州、苏州等地设立分院。

  2008年5月,温州眼科医院开始试水癌症患者的角膜移植。负责此项工作的角膜病专科主任陈蔚,2004年从美国哈佛大学眼科研究所博士后毕业回国,目前兼任中华眼科学会角膜病学组委员。

  “癌症角膜我们已经使用了将近3年,一共60多例,至今没有产生任何后遗症。”陈蔚对本报记者表示,“主要是供体缺乏,不然手术量还会上升。”

  而在这些手术中,医院大都产用深切板层移植术,但也不乏穿透性角膜移植术。

  对于其他医院谨慎对待癌症角膜的移植,陈蔚紧锁眉头,“利用癌症病人的角膜,美国都用了数十年,没有任何后遗症,为什么我们不能用?!”

  陈蔚认为,哪怕是经过化疗的癌症病人的角膜也可以使用,虽然化疗会损伤角膜的细胞,但深切板层移植术把供体角膜上的细胞全部清除了。

  省卫生厅:是否接受癌症病人的角膜作为供体,根据医院自己的要求。

  记者致电浙江省卫生厅负责宣传的孙维女士。孙维告诉记者,是否接受癌症病人的角膜作为供体,根据医院自己的要求。如果这家医院不接收,可以寻找另一家愿意接收的医院。

  美国经验

  美国的一项研究,对接受了患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73个病人,平均随访了127个月,目前还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。

  深圳眼科医院角膜病区主任、眼科博士姚晓明透露,该医院50%的角膜捐献,都来源于恶性肿瘤的死亡供体。“不管是深切板层移植术,还是穿透移植术,我们都在做,主要根据病情的需要。”

  姚晓明的母亲丁剑芬因癌症死于2005年9月。姚妈妈在遗嘱中写下:死后将角膜捐献给盲人。

  姚妈妈过世不久,姚晓明亲手把母亲的角膜移植给了27岁的江西患者曹均蓉。

  曹均蓉12岁时患眼病几乎失明,在等了漫长的15年后,终于通过姚妈妈的角膜看到了这个世界。

  记者了解到,在今年3月1日最新实施的卫生部行业标准《眼库管理》的“相对禁忌证”一栏中,并没有出现医学教科书中提到的“恶性肿瘤特别是长期做放射治疗或长期应用化学治疗者”。

  “美国眼库的眼库标准,是全球最严格的标准,美国一直在做这样的手术。”姚晓明说。

  2009年美国眼库统计报告:2008-2009年供体死亡原因比较,2009年死于疾病的供体总数为53786人,其中死于癌症的有10002人,占总数的18.6% 。2008年死于疾病的供体总数为47776人,其中死于癌症的有8913人,占总数的18.7%。

  美国的一项研究,对接受了患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73个病人,平均随访了127个月,目前还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。

  注:本文中的肿瘤病人角膜供体,不包括以下肿瘤:急性白血病、急性播散性淋巴瘤、人类嗜T淋巴细胞白血病病毒I或II 型感染,以及视网膜母细胞瘤、眼前段恶性肿瘤、眼部转移的恶性肿瘤等。

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(来源:互联网)(责编:xhhdm)

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