改变的还有公立医院。以前公立医院大多是政府差额拨款，差额部分要靠医院自身赚钱补贴。为了扭转这一逐利倾向，平鲁区决定改变本地公立医院的财政供养方式。

　　2009年10月，区人民医院进行了改革，实行“两权分离”，由省人民医院接收了经营管理权。

　　医院交给省城的大医院经营，政府并没有就此撒手不管。财政在原预算经费足额到位的基础上，增拨300多万元，以满足医院正常运行需要。同时，财政负担的职工工资由以前的80%增加到100%。

　　记者在区人民医院新建的门诊大楼看到，早上刚开门便涌进来一拨又一拨的病人。一位病人家属对记者说，以前的医院脏乱差，医生就会开高价药。现在的新医院，不仅环境整洁漂亮，而且很多病不用去省城的大医院也能看了。

　　运行一年来，区人民医院床位使用率由过去的53%增加到现在的80%;门诊人数由过去每年的28000多人次增加到现在的38000多人次……

　　谈及政府在医改中的角色，平鲁区委书记、区长李俊这样告诉记者：“坚持公共医疗卫生的公益性质，是医药卫生体制改革的出发点和最终目标，这必然要求加大政府投入力度，建立政府主导的多元化投入机制，这就是医改中的政府责任。”

　　完善多层次医疗保障制度，建立覆盖城乡的医疗服务体系

　　让老百姓看得起病，除了降低医疗费用，另一个重要的途径是加强医疗保障。

　　双碾乡村民武利军去年因患尿毒症在北京解放军二五三医院住了25天院，共花费了5万多元，最终新型农村合作医疗给他报销了3.1万元，自己掏了不到一半。同样，陶村年仅2岁的王磊因脊柱侧弯肺炎入住北京市儿童医院，花费4.6万元，最后新型农村合作医疗给报销了3.08万元。

　　平鲁区的医疗保障制度设计始终朝着让百姓得到更多实惠的方向发展。

　　2010年，全区新农合住院补偿起付线降低，像市级以上医院由800元降低为300元。统筹基金最高支付限额由原封顶4万元提高到8万元。农民在乡镇的住院补偿比例提高到85%，区级医院提高到80%，区级以上医院提高到75%;此外，实行孕产妇住院分娩全额报销。

　　除了病有所医，记者发现，平鲁“医改”还有一个重要的政策取向，就是让老百姓少得病。如今，乡镇卫生院的院长们经营压力虽然小了，但基础医疗服务、公共卫生服务的压力却大了许多。

　　68岁的赵满仓长这么大还是第一次体检，要不是区里给免费，他这辈子也不去干那“傻事儿”。为啥?他对记者说：“一是得白巴巴哩花钱，二是没病检哩个啥。”不过老赵现在挺感激，“不是去年体检，我还不知道有脑血栓前兆哩，扛到现在恐怕早就跌倒了。”

　　投资36万元开展居民健康档案建设工作;全区0—36个月的婴幼儿都建立儿童保健手册;为全区65岁以上的老年人进行健康体检……8项基本公共卫生服务项目依次推开。

　　这些工作的开展，必须深入到一线。为此平鲁投资500多万元，高标准建设212个空白村卫生室;为全区286个村每村派了一名村医;还投资200万元，为每个村卫生室配备基本医疗设备。

　　医疗卫生机构和卫生队伍建设的空前推进，覆盖城乡的医疗服务体系基本形成，“病前能预防、病后能治疗，小病在社区、乡村卫生院所，大病不出平鲁”的目标正在变现。

　　高志岗对记者说，前六七年根本不敢想像自己一个月能挣3000元;不敢想像买了药政府给补贴，百姓输了液能报销80%，五保户、困难户能报100%。而身处医疗卫生一线的院长们最大的感受是，“医改”不仅是政策带来的，也是当地政府舍得投入，敢于投入的直接结果。记者 周江 通讯员 王树盛

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