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2结果
在各空间频率下，双眼P100波的潜伏期均无明显变化。在高空间频率下，双眼P100波的波幅在试验开始后有显著的下降，差异具有显著的统计学意义(P<0.05,表1)，而在中空间频率及低空间频率下的波幅差异无显著的统计学意义(P>0.05)。对高空间频率下双眼P100波的波幅进行进一步两两比较分析发现，受试第2，5d，P100波的波幅表现为明显下降，与受试前比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。FERG显示6°头低位前后，主要反映明视功能的cone和30Hz flicker无显著的变化，而含有暗视功能成分的Rod，Max和Ops均有一定程度的改变。表现为Rod和Max的潜伏期出现先缩短，后恢复的表现，结果具有显著的统计学差异，组间比较中，受试前与受试第2d的差异具有显著性(P<0.05，表1)。Rod和Max的波幅同时出现了先下降、后恢复的改变，但差异不具有统计学上的显著性。Ops也出现明显的先升高，再降低的趋势，但差异也不具有显著性。表1 HDT卧床下PVEP和FERG的变化
3讨论
在空间环境下，理论上航天器内处于零重力，但由于受到残余大气阻力，航天器自旋等因素影响，其内部表现为微重力环境。在微重力条件下，可以导致心血管功能障碍、骨骼丢失、肌肉萎缩、免疫功能紊乱等多种生理病理改变。关于失重对人体的影响的相关研究，最理想的情况是将人体置于宇宙空间飞行失重环境下进行，但受实验条件限制，目前相关的研究工作都在地面进行。人体地面模拟失重的方法主要有卧床、浸水和下身正压。大量实验表明6°HDT卧床下的生理变化与航天时情况最为接近，且方法简便，费用低，并可以进行长时间模拟实验，因此目前成为失重相关研究使用最为广泛的一种模拟失重的方法。航天中脑功能的变化已经引起了足够的关注，失重对于脑功能会产生影响已经得到了大量实验的证实[2，3]。从某种意义上说，视功能是脑功能的延伸，因此对于脑功能有着影响的失重因素，很可能对视功能存在同样的影响，这是我们的研究的理论基础。VEP可以反映自视网膜至枕叶皮质整个视路的功能情况，对于视路任何位置的影响都可以在VEP中表现出来。P100波的波形稳定，可重复性高，其潜伏期及波幅的改变，已经成为临床上诊断视路疾病及评价治疗效果的重要客观指标，具有较高研究价值;ERG是一项客观反应视网膜功能的检查，能够敏感地反映视网膜功能的变化。五种国际标准反应中，Cone及30Hz flicker主要反映视网膜的明视功能;Rod反映视网膜暗视功能;Max为视锥细胞及视杆细胞的混合反应，反映视网膜的综合功能;振荡电位在评价视网膜血管性病变因缺血发展为增生性视网膜病变的危险性和指导激光治疗方面最具有价值。
高空间频率下诱发的P100波体现的是精细视觉，更具有研究价值。结论显示，在高空间频率下，双眼P100波的波幅有显著的下降(P<0.05)，而在中空间频率及低空间频率下，双眼P100波的波幅未见显著的统计学差异，提示失重状态下，对于健康人的精细视觉是有一定影响的。在FERG研究中发现：暗视功能的变化明显高于明视功能的变化，这说明，在失重状态下，视网膜的明视功能的代偿能力要明显高于暗视功能。结果中，ERG的变化主要体现在潜伏期的改变上，这与国外的相关研究相符合[4]，提示失重状态对于视网膜细胞的影响主要是神经细胞电反应传导速度的下降，而对细胞本身并无明显器质性损伤。在视网膜功能中，明视功能代偿性强，可以很快调整失重对其造成的影响，而暗视功能代偿性稍差，需要较明视功能长的时间来进行调整恢复。根据FERG各波变化曲线，可以得出以下结论：在模拟失重早期，由于人体状态的变化，视网膜呈现功能的下降，随着人体自身调节机制的启动，细胞功能出现反应性升高，甚至超出正常水平，随着不断的自身调节，最终恢复到正常水平。
我们证实，采用的实验模型是适宜的，而且已经初步证实了模拟失重对人眼视功能存在一定的影响，为进一步的研究奠定了基础。至于视功能下降的机制，可能与失重状态下，脑供血情况的改变有关[5]，也可能与视网膜供血改变有关[4]，也可能为继发于脑功能的改变，确切的机制需要进一步的相关研究来证实。
【参考文献】
1 Marmor MF, Fulton AB, Holder GE, et al. ISCEV standard for fullfield clinical electroretinography (2008 update). Doc Ophthalmol 2009;118(1):6977
2赵仑,魏金河.模拟失重对快慢反应被试视觉选择注意ERPs的不同影响.航天医学与医学工程 2005;18(6):422426
3宋为群,罗跃嘉.视觉空间注意的早期ERPs等级效应.航天医学与医学工程 2003;16(6):452454
4 Kerqoat H, Durand MJ. Correlating increased ocular and systemic blood pressure with neuroretinal function. Aviat Space Environ Med 1996;67(12):11741178
5孙喜庆,Anne PLT,Claude G.4d头低位卧床期间脑血流速度的改变.航天医学与医学工程 2002;15(3):163166 上一页 [1] [2] |
