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2结果
2.1术后视力
术后3d气泡基本吸收或不影响瞳孔区，患者术后视力均有所提高,随访1～36mo，裸眼或矫正视力<0.5者1例(2.5%)，0.6～1.0者18例(45.0%)，1.2～1.5者21例(52.5%)。术前、术后1mo和3mo平均散光分别为(0.90±0.81)D，(0.95±0.65)D和(0.93±0.60)D，术后1mo和3mo与术前比较都无显著差异(P>0.05)
2.2术后并发症
有3例角膜水肿，3～5d水肿消退。5例有虹膜睫状体症反应炎,术后给予扩瞳，球旁注射地塞米松或甲基强的松龙，炎症消退。无娩核困难、后囊膜破裂、玻璃体脱出、人工晶状体植入失败和虹膜损伤等并发症。
3讨论
白内障摘除人工晶状体植入术是白内障患者理想的复明手术，白内障手术的目的是微创、减少术后散光、提高裸眼视力、增高手术安全性，巩膜隧道式切口的内、外口不在同一平面上，内口在透明角膜上，外口在角膜缘后2mm的巩膜上，中间有4mm的巩膜瓣。手术切口远离角膜缘，角膜隧道切口潜行于角膜后基质层不伤及前基质层。术后散光减小。一般白内障摘出术切口越靠近角膜缘或切口越长，手术持续时间越长、缝线越多则术后手术源性角膜散光越大，散光程度不但受角膜切口大小的影响，而且切口长度与散光成正比，切口愈靠近视轴部，手术性散光愈大。采用9∶00～12∶00巩膜切口，与该部位的解剖位置的特点有关：切口位于上直肌与外(内)直肌之间，切口与直肌的作用力不在同一径线上，所以肌肉的牵拉对切口无影响，有利于切口的对位愈合[3]，从而可能减少术后的散光;9∶00～12∶00处巩膜纤维走行方向与角膜缘成切线，对组织的损伤小，术后反应轻;有利于右手操作。所有病例术前都以抗生素盐水冲洗结膜囊及泪道，术前1h抗生素眼药水点眼，15min 1次，共4次，采用络合碘消毒，均无感染现象发生。所有病例我们均采用巩膜隧道式小切口囊外摘除术，经临床观察效果满意，未出现严重的并发症。
临床显示非超声乳化小切口白内障手术安全，步骤简单，不需特殊设备和器械;术后并发症少，视力恢复快，术后散光小，费用低，适应于基层医院推广应用
【参考文献】
1梁元聪,董柏华,谢祥勇.非超声乳化小切口与现代囊外白内障摘除术临床比较.国际眼科杂志2006;6(2):470472
2张新颖，石萍，夏明霞.小切口白内障摘出及人工晶状体植入术治疗白内障247例临床疗效分析.吉林医学 2009;30(13):1302
3林振德.重视白内障患者的术前准备与评估.眼科 2007;16(2):7678 上一页 [1] [2] |
