固定的编制，流动的人。上岗就是编制内，下岗就是编制外。6月24日召开的重庆市医改工作推进会议，把发挥医务人员主力军作用放在下半年医改的重要位置，重点抓好“一个体制、四个机制”的建立。

　　重庆市提出，政府办基层医疗机构的人员管理实行定编定岗不定人，并对编制动态调整。编制数仅作为聘用人员和核定收支、确定政府补助的依据，不和具体人头挂钩。固定的编制流动的人，上岗就是编制内的，下岗就是编制外的，以最大限度调动广大医务工作者的改革热情。

　　会议要求建立竞争性的用人机制。坚持按需设岗、按岗聘用、合同管理、能进能出。同时，建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，考核结果与经费补助挂钩的考核机制，公开透明、动态跟踪。坚持多劳多得、优绩优酬，采取多种方式拉开收入差距，向骨干人员、一线人员倾斜。

　　落实财政专项补助和收支差额兜底的长效性补偿机制。基层医疗卫生机构的发展经费由政府负责，运行经费通过核定任务、核定收支、绩效考核，经常性收支差额由政府补助。同时，发挥医保支付的重要补偿作用，调整基层医疗卫生机构服务收费并纳入医保报销范围。通过多种渠道保障基层医疗卫生机构正常运行，确保医务人员收入不仅不降低，而且还要有所提高。

　　会议对该市推进公立医院改革试点、基层医疗卫生机构综合改革、村卫生室实施国家基本药物制度3项重点工作进行了部署。