医疗费用高、政府负担重、民众看病贵，目前已是一个世界性难题。1日至4日举行的第十三届全国骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会，也成为来自40多个国家的代表对“看病贵”的一次“会诊”。

　　推动药品、医疗器械和耗材本土化生产

　　“我国患者看病贵的一个重要原因是药品和耗材价格太高。”解放军309医院关节外科主任黄迅悟认为，通过政府增加扶持力度、科研单位和医药企业加强自主研发等措施，力求实现药品、医疗器械和耗材的本土化生产，既可以更适合我国患者的实际需求，又可以有效降低医疗费用的支出。他说：“医生也有责任建议引导患者选用质优价廉的药品和耗材。”

　　中华医学会骨科学分会主任委员、解放军总医院骨科专科医院院长王岩认为，“看病贵”的重要原因之一，是在我国很多手术中需用的内植物大部分依赖进口。他说：“我国正联合有创新意识的临床医生、原材料供应方以及内植物生产厂家，致力于共同打造生物医用材料产业链。人工关节、种植牙和心脏支架等产品一旦国产化，患者经济负担有望减轻三成以上。”

　　美国特种外科医院外科部主任托马斯·斯库尔科说：“我们需要用更经济的方式为病人带来优质的医疗服务。为实现这一目的，我们需要加强医疗企业、政府和学术机构之间的合作。”他强调：“任何的合作都不能牺牲医疗质量。”

　　多种形式提高医疗保障水平

　　巴西骨科与创伤学会主席斯万德雷·莱赫说，巴西目前在医疗保障方面发展很不平衡，部分地区医疗技术先进、大医院多，也有部分地区连医院都很少。此外，巴西大量人口没有医疗保险，无法支付医疗费用。

　　托马斯·斯库尔科说，虽然美国医疗科技水平走在世界前列，但也存在过度医疗、医疗结构不合理等问题。这些问题已给政府带来了沉重的经济负担。要解决这些问题，必须深化改革和创新，力求实现公共医疗服务低成本、高效率。

　　目前，我国国家基本医疗保障制度覆盖了12.7亿人，保障水平在不断提高。其中，新农合制度实现了全覆盖，参保人数8.35亿，参合率96%，成为世界上覆盖人数最多的医疗保障制度。

　　香港威尔斯亲王医院陈启明教授提出，随着人们收入水平的提高和对优质医疗需求的增加，商业健康险或能在国内进一步推广。

　　他说：“商业健康险增加意味着政府能集中财政为那些中低收入人群解决医疗困难，而高收入人群也会有更多的医疗选择。长此以往，或能形成一个良好的分级医疗保险，解决国内看病贵的问题。”

　　从源头上预防疾病发生

　　“降低医疗费用，还需从防控疾病入手。不能只重治疗，忽视了预防。”解放军309医院关节外科主治医师冯会成提出，普及疾病特别是慢病防控知识，倡导形成健康生活方式，才能遏制疾病发生，从而减少医疗费用。

　　心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病，已成为严重威胁健康和生命、造成沉重经济社会负担的四类慢性病。冯会成说，这些慢病多由不良生活方式引起。当前，它们正处于快速增长期，干预控制也处于关键时期。建议对这些疾病的防控加强政策引导，对公众加强健康教育。

　　运动促进身体健康，有时也会带来身体损伤。香港威尔斯亲王医院运动表现及力学实验室主任方迪培介绍，该院一项调查表明，运动引起的创伤大约占急诊患者的7%，有时高达22%。

　　他说，近年来，他所在的团队一直在研制可以防止崴脚的运动鞋。2006年至今，已获得香港特区政府400多万港元的创新基金支持。经过多年的研究和试验，由生物医学和运动医学研究人员、骨科医生以及治疗师组成的研究团队已经研究出这种运动鞋的样板。

　　他说：“产品研发需要企业支持。我们的研究团队11月已与深圳有关部门和企业签订合作协议，共同生产防崴脚运动鞋。少受伤，自然少去医院。”