文献标题：Ranibizumab for Macular Edema Due to Retinal Vein Occlusions : Long-term Follow-up in the HORIZON Trial

　　文献来源：Ophthalmology. 2012 Jan 31. [Epub ahead of print]

　　期刊影响因子：5.017

　　PMID:22301066

　　据悉，研究人员说，长达两年的兰尼单抗(雷珠单抗注射液，Genetech)眼内注射对于视网膜静脉阻塞患者是安全的。但它们似乎并不能使黄斑水肿的问题消失。

　　“当我们第一次在治疗早期观察到兰尼单抗带来的巨大好处时，我们希望能通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)来达到6个月至1年的长期稳定性，这段时间足够使脉络膜形成，” Peter A. Campochiaro博士通过邮件告诉路透社健康频道。

　　“然而，尽管脉络膜形成，但仍有一些患者的视网膜的某些区域没有得到足够的血流量，造成VEGF继续产生，甚至在经过两年治疗后仍需要注射兰尼单抗来控制水肿。”

　　“底线是，兰尼单抗已使视网膜静脉阻塞的治疗发生了彻底变革，大大提高了视力，但它对于许多患者来说并不能快速起效，”他说。“对于许多视网膜静脉阻塞患者来说，黄斑水肿是一个慢性、复发性的难题。”

　　兰尼单抗眼内注射

　　在为期12个月的BRAVO和CRUISE试验的一项延展研究中，Campochiaro博士及其同事随访了205名视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者和181名视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者。

　　在原始研究中，患者接受6个月的安慰剂或兰尼单抗眼内注射，随后再接受另外6个月的开放标签兰尼单抗注射。

　　“平均起来，6个月的每月一次注射兰尼单抗与注射安慰剂相比，显著改善了BCVA和黄斑水肿，”作者指出。

　　在这项进一步的延展研究中，患者至少每3个月接受一次检查，并只有在符合再治疗标准时才能接受0.5mg兰尼单抗眼内注射，再治疗标准包括持续性或复发性黄斑水肿的证据。“这种不那么迫切的需求导致与原始试验相比注射减少。”作者指出。

　　在治疗的第二年，随访和兰尼单抗注射均减少，这与CRVO患者视力下降有关，但BRVO患者的视力保持稳定。

　　因此，研究者说，在RVO患者的第二年治疗期间，应进行个体化的随访和兰尼单抗注射。平均而言，这些患者可能需要比3个月更频繁的随访。