2月17日(阿布扎比,阿拉伯联合酋长国)-2012年世界眼科大会(WOC)上报告的一项对原发性开角型青光眼(POAG)患者的研究表明,与单独应用两种药相比,使用固定剂量的β受体阻滞剂--噻吗洛尔与前列素类似物--拉坦前列素联合治疗,患者平均24小时眼压(IOP)的降低显著改善。
本研究的研究人员、马来西亚Sultanah Bahiyah医院的眼科医师Farrah Jaafar称“我们经过多年努力研发出了有效的抗青光眼药物” 。
“早期的青光眼治疗研究声明表明,从基线至首次随访眼压时眼压若下降1 mm Hg,视野进一步下降的风险将降低10%。但是患者对药物的依从性通常是影响这一目标实现的障碍。”
本研究的目的是证明较新的固定剂量青光眼复合制剂对患者服药依从性的影响。
Jaafar医生及研究人员招募了27例原发性开角型青光眼患者进行这项开放性交叉研究。其中9例为新诊断的原发性开角型青光眼;13例在进入研究时采用单一疗法,5例采用双重药物治疗。总计23例男性患者,该队列的中位年龄为63.3岁。
所有患者分别服用0.5%的马来酸噻吗洛尔和0.005%的拉坦前列素6周,随后的洗脱期仅使用拉坦前列素,再联合服用固定剂量的上述两种药物6周。在每个治疗期结束时,评估受试对象平均24小时眼压、平均眼压降低效果及24小时昼夜眼压波动情况。
研究结果表明两种给药方式均能显著降低眼压(P < .001)。而与单剂量间隔给药组(16.11 ± 4.23 mm Hg; P = .037)比较,固定剂量治疗组平均24小时眼压降低效果较理想。两组患者昼夜眼压波动无显著差异。
固定剂量治疗取得显著成效的原因主要是提高了患者的依从性,这也是Jaafar医生特别关注的一个问题。
“在亚洲,青光眼占到失明的20%。而在马来西亚大致估计有500,000例青光眼患者,调查显示其中51%的存在不遵医用药的情况”
2012年世界眼科大会在阿布扎比举行 改善,但不一定有进展
先排除2种治疗方法的成本问题,我们很容易理解患者服用1瓶抗青光眼的药物的依从性要优于服用2瓶的。而正如德国海德堡大学曼海姆医学院眼科的Jonas Jost医生指出的一样,进一步改善患者依从性的方法是减少服药次数,制成固定剂量的制剂或其他的药剂。
Jost医生指出一种方法是增加药物的渗透力,他称“有一类环糊精结构(即所谓的纳米分子)可以载运眼科药物。通过这种方式,由于增强其跨角膜通过的能力,可以使浓度较高。”
该结构以及其他眼部给药的纳米制剂最近成为无数研究小组研究的热点课题,其尤其关注持续释放制剂的研发。
Jaafar 博士与Jonas博士已声明无与该研究相关的经济关系
2012年世界眼科大会(WOC):摘要FP-GLA-TH 48 (10) 发表于2012年2月16日。 |