文献标题：Can the Retinal Screening Interval Be Safely Increased to 2 Years for Type 2 Diabetic Patients Without Retinopathy?

　　文献出处：Diabetes care 2012 May 7

　　期刊影响因子：7.141

　　PMID:22566535

　　英国埃克塞特大学医药和牙科半岛学院开展的一项研究发现将那些尚未形成糖尿病视网膜病变(DR)的Ⅱ型糖尿病患者的筛查从每年一次改为每两年1次会是一个既安全又经济有效的策略。

　　美国国立卫生研究组对该研究提供资金，半岛医学院研究协作组进行健康研究和护理(NIHRPenCLAHRC)。论文近期在线发布于《Diabetescare》上。

　　DR是糖尿病的常见并发症之一。血糖较高时就会损伤视网膜细胞导致DR，若不进行相关治疗，其可能会导致失明。部分糖尿病视网膜病变患者发病缓慢经过若干年才会发生DR。

　　研究人员提出了一个模型，可模拟Ⅱ型糖尿病患者视网膜病变的进展并进行筛查，进而可预测DR失明率。模型中的数据来自英国皇家德文郡和埃克塞特国民保健服务中心(RoyalDevon & Exeter NHS)，并且研究人员对比了15年的预期结果，以评估当前DR筛查策略与本研究中的筛查方法。

　　研究表明，既往未诊断DR的Ⅱ型糖尿病患者每两年一次筛查是非常安全的，过去患者需每年进行一次筛查。理由是研究人员发现发生DR相关的视力缺损患者比例在两次视网膜病变筛查间隔内并无显著性差异。

　　视网膜病变检查

　　皇家德文郡和埃克塞特国民保健服务中心(RoyalDevon & Exeter NHS)这项研究中的3537名视网膜病变患者进行了筛查，并发现此举使得医疗花费明显降低，从每年183万降至136万美元。

　　在英国280万糖尿病患者中，10%的患者确诊为DR。英国国家临床卓越研究制定的临床指南是每年进行一次DR筛查，该协会也承认确定每年一次筛查周期是不太准确，同时期待研究人员能找出更合适的DR筛查周期。

　　本研究领头人为DanielChalk博士,他是应用运筹学，半岛健康协作组，应用研究与发展部门的副研究员，他谈到，尽管此项研究并非第一次针对DR筛查，但却是第一次着重于既往未诊断DR的Ⅱ型糖尿病患者。一般来说DR病情进展缓慢，因此想将筛查周期由过去的每年一次改为每两年一次。

　　Daniel Chalk博士补充道：“我们研究发现针对Ⅱ型糖尿病患者的DR筛查，无论是每两年一次还是每年一次都无明显差别。因此将DR的筛查间期由每年一次改为每两年一次是安全经济有效的。为进一步研究，制定一个有效回访体系加强患者对DR筛查的认识活动将是非常有必要的，并且DR筛查周期延长决不能降低筛查的有效性。