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手术室内谈天说地?医眼看《心术》的真实和硬伤

http://www.cnophol.com 2012-6-7 9:25:41 中华眼科在线

 

  这, 不靠谱

  情节1:手术室内医生护士谈天说地

  在《心术》中,有不少情节在手术室中展开,不过和许多观众想象的不同,剧中的手术室不是安静、紧张的所在,却常常是几位主演的“聊天室”,医生、护士常常一边做手术一边拌嘴、开玩笑。如果现实真是如此,估计又会为原本紧张的医患关系撒上一把盐。

  ?解读:按要求不应谈论和手术无关的话题

  对于这样的桥段,有医护人员出来解释,称医生也是人,手术时太过紧张并不利于医生长时间精细作业,聊天有助于缓解医生疲劳,舒缓紧张情绪。暨南大学第一附属医院手术室护士长吴小姗则表示,偶尔开个玩笑是有的,而且通常在手术刚开始或结束后,但绝对没有剧中那般嘻哈轻松,按照有关的行业标准,手术台上工作人员不应谈论和手术无关的话题。

  “剧情和我们的现实工作差距太大了”,吴小姗说,自己看《心术》,看了没到两集就看不下去了,手术室工作应该是更严谨、紧张和艰苦的,光看那像酒店般的内部环境,就感觉不太现实。手术室一般都很安静,医生护士消过毒穿上手术服,就要立即进入工作状态,如果面对复杂的手术,手术室的气氛更紧张严肃,电视剧里表现的实在太欢乐了。而且,手术室是不允许病人家属进去的。

  情节2:护士戴着耳钉工作

  在剧中的着装细节上,不少网友提出一些疑惑,比如海清饰演的“美小护”上班时,总是戴着一对闪亮亮的耳钉,有时还戴项链,或是头夹一个花朵夹;还有手术医生人脚一双时下流行的塑料洞洞鞋。难道医护人员的着装不是更应该严谨些吗?

  ?解读:手术室内禁止佩戴任何饰物

  爱美之心人皆有之,但在真实的医院里,护理部门对此方面有要求,尤其是进手术室都有严格要求。吴小姗说,对手术室工作人员穿戴要求,不同于教师上讲台要着装得体的要求,后者是为人师表的德行要求,前者则关乎病人和工作人员的安全,是为保护患者,也是职业防护需要。

  首先,无论是耳环耳钉、项链、戒指,抑或是手链、头上饰品,全身饰物都要取下来。吴小姗解释,因为手术中,病人伤口是打开,呈暴露状态的,万一身上饰物不小心落入伤口就麻烦了。所以医院对从头到脚的着装也有专门要求,上衣应扎进裤中,帽子要把整个头发包裹进去。吴小姗介绍,针对不同的发型,我们还有不同类型的帽子,目的就在于不能让头发露出来,这也是为防止头发皮屑落入患者创口中。还有所戴口罩一定要把口鼻罩住,一方面为防范工作人员的口腔飞沫影响患者,另一方面保护工作人员不吸入有害物。还有鞋子,吴小姗说到,“手术台上有各种器械,比如手术刀、剪刀等,为防止万一掉下来砸伤脚,我们所穿的鞋都要把脚面包住,拖鞋肯定不合适,类似电视中的带‘洞’的鞋也是不允许穿的。”

  另外,在手术室之外的医院内,虽然没有规定不允许护士戴饰品,但这确实是业内一个约定俗成的规矩了,工作时间能不戴尽量不戴。在实际的工作中,又要分几类情况,比如戒指是肯定不允许戴,因为容易携带病菌,发生院内感染,而对于耳环,这需要看护士从事的是哪个科室的护理工作,如果是专业的精神护理护士,或者要上手术台操作的护士,那么肯定是不能戴,担心引发感染或者其他意外。而一般护理任务不重,或者不上手术台的护士,可以戴小一点的耳环。

  情节3:全能护士“特殊巡护”

  作为电视剧的女主角,“美小护”有一个“特殊巡护”的身份,既参与巡视病房,又进手术室协助医生,可谓全能,出得了急诊、上得了手术台、巡得了病房,几乎医院的每个角落,都能够看到她的身影。“特殊巡护”的“权力”之大,让很多观众费解。

  ?解读:护士不是“万金油”,也有专业之分

  真实医院中是不可能有这样的“万金油”护士。中山大学孙逸仙纪念医院护理部副主任李燕介绍,护士有专业之分,比如ICU护士、糖尿病护士、静疗护士、病房护士、手术室护士等等,不同的科室岗位有不同的护士,他们需要专业培训上岗,“如今的护理专业发展迅速,光外科护士就有泌尿外科、心脏外科、脑外科等。”李燕如是说。

  所谓术业有专攻,像手术室的护士要对手术器械了解,知道手术的流程,以便更好配合医生做手术;急诊科的护士要学会呼吸机的使用,掌握心肺复苏技术等等。李燕还谈到,也有住院护士进入手术室的情况,但那是为了让住院护士了解手术患者的手术情况,以便做好护理工作,而且住院护士进入手术室不能做手术,只能观看了解。

  吴小姗补充说,护士参与急诊、手术、病房工作有一种可能,就是二甲以下的小医院,手术量不大,患者人流量较低,而且人手较紧张,有可能一个护士兼顾几个角色,“但这样不够专业”。

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  还有多少细节硬伤?

  1.第1集中,谷超华医治的病人做完手术后出现突发性症状时,谷超华没有做室颤就直接给病人做电除颤,还连续做了六七次。显示器上显示的数字还都是200焦,没有丝毫递增,心电图全直线了还在除。实际上,全直线就不需要除颤,而是心脏按压,心脏复跳出现颤动波后再除颤。室颤的除颤能量通常是200焦—300焦—360焦,逐步递增,共三次。中间第二次的能量可以在200—300焦之间。

  2.第21集,给小孩儿做CT的时候,孩子的父亲穿了铅衣,陪同的医生竟然完全暴露。实际上,放射科医生属于职业暴露,每天需要多次操作仪器,接触的辐射量也远多于患者,所以更应该做好防护,必要时穿上铅衣。

  3.第一集中有个情节是医生一上来要给车祸病人用肝素钠,肝素钠是抗凝血药,简单说就是不让血液凝结,一般用于心梗、防止血栓等疾病,而车祸中的病人一般会有大量出血情况,手术前用抗凝药物会影响做手术,术后用该药倒是有可能。

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(来源:南方日报) (责编:xhhdm)

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