邓娟1 梁雪梅1 王伟2 张秀兰2

　　510630中山大学附属第三医院眼科

　　510060 中山大学中山眼科中心

　　【目的】 探讨复发型视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)患者的临床特征，分析其视神经炎(optic neuritis，ON)的复发特点及视功能改变。

　　【方法】 回顾性病例系列研究。回顾34例临床确诊为复发型NMO患者的临床表现和血清NMO-IgG检测结果，并从视力、眼底检查、视诱发电位等多方面对复发后视功能情况进行分析。

　　【结果】 34例患者性别比例为女：男=16:1。平均首发年龄35.03±14.56岁。平均复发4.24±2.45次，61.76%的患者1年内复发，97.06%的患者5年内复发。ON与脊髓炎首次发作平均间隔时间为29.61月。ON单眼复发占65.57%;双眼同时复发占34.43%。首次发作后双眼盲占5.88%，复发2次双眼盲上升至17.65%，复发3~12次后双眼盲达32.35%;复发后视诱发电位异常率明显增高。和ON首次发病相比，复发2次及多次患者的血清NMO-IgG检查阳性率无统计学意义，但NMO-IgG阳性患者双眼盲发生率比阴性患者高，差异有统计学意义。结论 中年女性且脊髓炎和ON首发时二者发病间隔时间长的患者为复发型NMO高发人群，多在5年内复发。血清NMO-IgG阳性的患者致盲率高，预后差。视神经功能受损程度与复发次数相关，多次复发后致盲率上升，视力预后差。

　　本课题受国家自然科学基金(81170849),广东省自然科学基金(S2011020002401)资助。