汪静洋 魏世辉
南开大学医学院
中国人民解放军总医院眼科
目的 分析视神经脊髓炎患者的临床特点与预后。
方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月就诊于中国人民解放军总医院眼科、神经内科、儿科的60例视神经脊髓炎的病人，对其发病年龄、病程特点、主要眼部症状和体征,VEP进行分析，并对其进行随访，了解患者的视功能改善情况。
结果 60例患者中，男女比例为1:3.6，平均发病年龄为39.45±13.58岁，30至50岁之间常见。截止到随访结束，共17例患者未出现复发，复发1-3次者33例，占复发病人中76.74%。未复发病人中，男女比例为0.7:1。发病时最先累及视力者27例，最先累及脊髓者19例，两者同时受累者14例。视物模糊和视力下降是NMO最常见的首发症状。32例行VEP检查，52只眼异常。视力最先受累的13只无光感眼，预后：4只仍为无光感，余视力<0.1;脊髓最先受累的病例视力为无光感的7只眼，预后：1只仍为无光感，2只指数，1只0.01,3只>0.5。
结论 NMO好发于青年女性，平均年龄39岁，女性患者多倾向于复发型NMO，男性患者病程多呈单相型。视力下降和视物模糊是NMO视功能障碍最常见的首发症状。首发症状先累及视功能的患者视力预后差于首发症状仅累及脊髓损伤的患者。VEP对早期视功能障碍的检查更为敏感。对于早期视力未下降但怀疑是NMO的患者，应行VEP检查。 |
