儿童可因先天性白内障、外伤性白内障等需要手术治疗,但儿童白内障手术有着自身的特殊性,而不是成人白内障手术的翻版。主要表现在以下几个方面:
1)儿童白内障手术时机根据白内障的程度个体差异大,特别是白内障程度不是很严重时。
2)儿童白内障手术方式不同于成人,因为儿童白内障较软、术后易再长白内障(即后发障),手术方式多采用白内障吸除及前部玻璃体切割。
3)儿童白内障术后是否植入人工晶体争论较大,即使植入,什么时间、选择什么类型、人工晶体度数等也难决策。
4)儿童白内障术后并发症多,如后发性白内障、虹膜粘连、人工晶体偏位、继发性青光眼等发生率远高于成人白内障手术。因此术后复查较成人要频繁。
5)儿童处于生长发育期,儿童白内障术后的视觉系统发育完善有待于术后的训练(定期调整配镜、斜弱视方面的专家指导弱视训练),此点至关重要。
为达到儿童白内障术后良好的预后,家长、医务工作者、小孩本身都需要付出很多努力。 |