高度远视弱视儿童配镜案例?弱视患者即使佩戴了合适度数的眼镜，弱视眼的视力依然比另一只眼差，(但比在没有佩戴合适度数的眼镜前清楚了很多)，这正是弱视眼的定义和特徵。不过这只是暂时性的，一般需要佩戴了合适度数的眼镜6个月或以上的时间，弱视眼的视力才会有改善。

　　女，9岁。从未戴镜。去年到上海眼科诊疗中心检查眼睛。

　　检查：

　　远裸眼视力 右眼0.4 左眼0.4

　　近裸眼视力 右眼0.4/20cm 左眼0.5/20cm

　　遮盖试验查眼位：

　　33cm角膜映光：在颞侧瞳孔缘

　　交替遮盖：由内到中

　　遮盖去遮盖： 不动

　　使用0.1%的阿托品眼膏点眼3天，3次/天，检影结果：

　　右眼：+8.00DS——0.4

　　左眼：+6.50DS——0.5

　　角膜曲率右眼：7.85mm(43D)@180 7.54mm(44.75D)@90

　　左眼：7.85mm(43D)@180 7.54mm(44.75D)@90

　　眼压：右眼：20mmhg 左眼：20mmhg

　　眼轴：右眼：20.5mm 左眼：21.1mm

　　检查结论：

　　双眼高度远视，双眼内斜视，双眼屈光参差，双眼中度弱视

　　本例儿童还处在生在发育阶段，眼轴还未长到正常(24mm)，因此有相对较高的远视度数。因存在屈光不正，视网膜得不到清晰的成像，未得到及早发现矫正，时间一长便形成弱视。

　　处理：按配镜原则，高度远视内斜视应足光度矫正。但给足光度试镜时患儿无法适应。只有配成两幅眼镜使用：

　　一副欠矫正，只给于显性远视度数。做为上学时配戴(患儿容易适应，视物清楚)

　　处方为：OD：+5.00DS=0.4 近视力0.6/20mm

　　OS：+3.50DS=0.4 0.6/20mm

　　第二幅足光度矫正。放学后及不上课时配戴，做弱视训练时配戴。

　　处方为：OD：+8.00DS=0.12 近视力0.8/20mm

　　OS：+6.50DS=0.12 0.8/20mm

　　诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视，为时已晚了，早期发现弱视在临床上有十分重要意义。可以从以下几方面着手：

　　学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。

　　及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。

　　另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。

　　总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。