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中小学生不宜手术治近视

http://www.cnophol.com 2013-6-14 10:36:17 中华眼科在线

  高考已告一段落,中小学生的暑期已近。记者近日走访佛山各大医院获悉,近年来,趁暑期到医院通过激光矫正手术治近视的学生有增多趋势。医生提醒,做激光矫正手术需符合多项条件,一般来说,年龄需在18~50岁,近视度数在50~1500度之间。如果是治疗远视,度数应在100~600度,散光则应在600度以下。此外,虽然该项手术总体而言是比较安全的,但也必须注意并发症等潜在风险。

  案例

  五岁孩童视力0.8

  “最近我发现儿子看东西时老是眯着眼,还经常用手揉眼睛,写作业时离书本也非常近,今天就带着他来检查一下,结果测了儿子的左眼视力只有0.8,右眼视力也不正常”。6日,在市第二人民医院举行的全国爱眼日义诊活动上,面对儿子的视力检查结果,来自桂城的何敏很是惊讶。

  何小姐介绍,她儿子今年5岁,还在上幼儿园。“去年9月我买了一台Ipad,平常家里人就经常拿给儿子玩。现在她和老公的智能手机也都成了孩子的玩具。没事的时候,孩子就经常捧着这些电子产品,用手指在屏幕上划来划去。我们会玩的游戏他现在也都学会了,原本买的时候还打算下载一些益智游戏或者阅读软件让孩子看,没想到现在却让他玩得近视了”。何敏后悔地说道。

  市二医院眼科中心副主任医师、眼科学博士孔祥斌提醒,一旦孩子经常出现喜欢用手揉眼睛、眯着眼睛看东西、不自觉走到电视机前(看电视)等这些现象,最好带孩子上医院检查一下视力。

  几经权衡还是选择手术

  “我初中就近视了。2007年大学毕业后,感觉戴眼镜有时不太方便,还感觉不太美观,于是就有了做激光手术的打算。可是,那时我听人说做这个有风险,做完以后有可能还会反弹,就有点犹豫了。不过后来我也在网上看了很多资料,还咨询了不少医生,说这个手术目前还是比较安全的,就放下心来了,在当年的9月份就做了手术。做完以后感觉效果还不错,从那以后我隔一段时间就来医院检查一下,医生说至今也没有反弹,我今天又过来检查一下”。在市一医院同日举行的爱眼日义诊现场,五年前做过激光手术的市民李文起讲述了他的经历。

  观点

  准分子激光技术目前已成熟

  市一医院准分子激光治疗中心主任赵刚平介绍,目前世界上治疗眼睛近视最为理想的方法是采用准分子激光系统治疗,又称LASIK,另外还有最新的一种激光手术即飞秒激光手术。

  准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束,能够精确消融角膜预计祛除部分而不损伤周围组织和其它器官。而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,被激光切割不会穿透角膜,就目前来说是比较安全的。赵刚平说,只要是医疗行为就有风险,没人敢说百分之百没有问题。因此,医生术前都会建议患者认真地考虑后再决定是否手术,术前也会为患者做细致的检查。

  谈到做完准分子激光手术后会不会反弹,赵刚平表示,所谓“反弹”在医学上称为“屈光回退”。这种反弹是指由于个体差异、近视类型不同、用眼卫生习惯等原因,患者在术后一段时间内又出现近视的现象,这种现象多见于超高度近视的人。但这种情况出现的几率不高,绝大多数患者可以摘镜。

  市二医院眼科准分子激光治疗中心主任陆强也表示,手术治疗的近视、远视和散光度数一般不会有变化,但如果原来近视处于一个持续发展、不稳定状态的人,术后会出现新的近视,即是大家理解的“回退”。所以患者接受手术有一个前提,要求屈光度稳定两年以上。

  提醒

  术前术后要注意护理

  赵刚平提醒,一般来说,只有18~50岁以及近视在50~1500度的人都能做激光治近视手术。如果是治疗远视,度数应在100~600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。“如果患者的近视尚不稳定的,比如中小学生就不适宜做”。此外,还要确保眼部无疾患,排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。手术前,近视患者一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1~2周,术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水并保证充足的睡眠。接受激光矫正后,患者要遵照医师指示时间回诊检查,以保证手术的效果。

  有业内人士还提醒,准分子激光同样存在出现并发症如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但也有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接受角膜移植手术。近视人群一定要注意手术风险。

(来源:南方网) (责编:cnophol)

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