<摘要>:Faramarz Ismail—Beigi 及其同事报道，根据ACCORD试验的亚组分析结果，预先设定初级组合微血管终点(透析或肾移植，高血清肌酐值，视网膜激光光凝或玻璃体切割术)以及次级微血管终点(初级终点加周围神经病变)的比率在强化血糖控制组和标准血糖控制组间无显著差异。强化血糖控制组的蛋白尿水平显著下降，但血清肌酐值的双倍升高或肾小球率过滤计算值低于20ml/min的情况却更常见。糖尿病视网膜病变是ACCORD试验的另一项微血管终点。根据糖尿病视网膜病变早期治疗严重程度表(ETDRSS)进行评价，强化血糖控制(7.3%和10.4%)和非贝诺特治疗(6.5%和10.2%)均能降低病变进展概率，但强化降压治疗则无效(10.4%和8.8%)。基于这些发现，在本研究中了解强化降压治疗和非诺贝特治疗对于初级和刺激组合微血管终点的影响也很有临床意义。

　　Steno-2研究认为，对2型糖尿病患者进行多因素治疗能够改善微血管(以及大血管)病变的预后。尽管在这些患者中的最佳组合方案仍不确定，但血糖控制、血压控制以及贝特类药物治疗这几个压组间的微血管终点是否存在差异，是我们非常关注的内容。

　　作者：SauerhoferSJ，LammertA，Koppel H等

　　文献出处：Lancet.2010 Oct 30;376(9751):1461