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糖尿病怎会变成青光眼?

http://www.cnophol.com 2013-6-14 11:08:15 中华眼科在线

  49岁的富阳警察老李怎么都没有想到自己多年的糖尿病怎么会变成青光眼,差点让他失明。老李患有ⅰ型糖尿病20多年,近10年血糖一直控制不理想而且眼睛逐渐模糊也没在意,以为是年纪大了眼睛老花,经常自己配眼药水缓解,哪知道情况越来越严重。

  15天前老李的右眼突然什么都看不见了,之前家人手动还能有点感觉东西晃动,现在连生活都不能自理。到医院一检查才发现程度已经到达了第5期新生血管性青光眼。

  在发生糖尿病视网膜病变时,视网膜缺血缺氧,刺激机体产生一种新生血管因子。这种因子在刺激视网膜产生新生血管的同时,也刺激虹膜和小梁表面产生新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出而引起青光眼。这种青光眼就叫作新生血管性青光眼。

  对于已失明者,采用各种方法均未能解除痛苦时,需摘除眼球。而老李算不幸之中大幸,通过综合治疗最终保住了右眼0.1的视力。像老李这样老糖友导致失明的患者在多年糖尿病病人中占了差不多有一成,那是因为很多病人等到视网膜病变已严重到不可逆转的地步才到医院就医,从而失去了最佳的治疗时机。

  ⅰ型糖尿病患者多在年轻时就发病,如果不注意预防和控制糖尿病眼底病的发展,容易导致在青壮年时期就出现严重的低视力甚至全盲,因此,门诊经常见到像老李这个年龄段45-55岁的患者比较多。最年轻的的20多岁。对于经常检查眼底的糖友,医生一般都会建议患者在第4期新生血管性青光眼时做激光治疗。

  患糖尿病眼底病的患者也越来越多,有临床调查显示,目前在盲人中,约有四分之一是由于糖尿病所导致。

  据调查显示,糖友在发病5—10年的时间里,糖尿病眼底病的发病率超过5成,不少糖友平时只注意治疗糖尿病,很少主动去检查眼底,往往错失了治疗疾病的最佳时机。

  ⅰ型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次眼底;ⅱ型糖尿病患者从发病起,应每年检查1次眼底;如有视网膜病变,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。同时,要严格控制血糖、血压、血脂。

  对于青光眼治疗,滴眼药水是最常见的一种治疗手段,可是,滴眼药水不当也会产生副作用。

(来源:光明网) (责编:cnophol)

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