随着天气渐渐转凉，秋的气息越来越浓，于是，干燥就成了生活中的主旋律之一。然后，就有很多人很自然地把眼睛干也归于其中。在本期名医大讲堂中，应邀作客的杭州市红十字会医院眼科主任诸力伟就明确否定了这样的说法。诸主任认为，干眼不仅仅是一种季节性疾病，且已经成为一种“时代病”。

　　在20多年前，诸主任刚刚从医时，一周只能碰到两三个干眼的患者，且大多是由于全身疾病如干燥综合症等疾病引起的干眼，或者因为用眼过度、视疲劳引起的一过性干眼，患病人群也以中老年患者或者平时看书、看资料比较多的老师和财会人员为主。

　　可如今，一天的专家门诊下来，就能接诊10来个干眼病人，病因则跟空气质量差、长期处于空调环境、电子产品频繁使用、佩戴隐形眼镜等生活新环境和新方式密切相关，而患病人群也正逐渐从中老年向中青年扩展。

　　眼科门诊中约有1/3是干眼患者

　　眼睛发干、发涩、有异物感，但凡坐诊眼科门诊的医生，听到最多的就是患者这样的抱怨。因为干眼的发病率很高，目前，世界范围内的流行病学研究初步表明，干眼发病率在5%-35%。而从临床上来看，干眼是眼科门诊中最常见的疾病之一，大约占到了1/3的比例。

　　诸主任说：“所谓干眼症，指的是任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，使结膜和角膜得不到正常的湿润，而出现的一系列眼部症状，它包括了广泛的疾病范畴，从轻度间断性灼烧感、瘙痒感、异物感，到严重的泪液液体分泌减少，并伴有角膜和结膜的病变。”

　　如果你拿起镜子仔细观察，可以发现当我们的眼睛一眨时，会在眼球表面覆盖一层薄膜，而这层薄膜就是泪膜。诸主任说，正常情况下，眼睛一眨后，这层泪膜能维持10-15秒才蒸发掉，但干眼的人可能在5秒内就被蒸发掉，所以，干眼的关键是泪膜出了问题。

　　诸主任说，泪膜由黏液层、水样层和脂质层三层依次构成，水样层是泪膜的主体，它能保持角膜、结膜的湿润，而脂质层的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而过快蒸发。所以，在缓解或治疗干眼问题时，人工泪液就成了最常用的手段之一。

　　乱滴眼药水反而会弄伤眼睛

　　眼睛不舒服了，滴点眼药水，这是生活中很多人的做法。诸主任对于这样的做法十分担忧，因为其中埋藏了不少安全隐患。事实上，眼药水也是把“双刃剑”，正确使用可以治疗眼疾，但要是滴错的话，反而会弄伤眼睛。

　　诸主任最近接诊了一位才20多岁的年轻女患者，半个月前因细菌性结膜炎到家附近的小诊所就诊，医生给开了抗生素眼药水、抗病毒眼药水、抗免疫作用的眼药水，以及一支夜用的眼药膏，而且三种药水每天频繁滴眼，大约用了半个多月的时间，原先覆盖在眼白上的血丝倒是逐渐减少，但一直未退，同时眼睛开始发干。

　　于是，小姑娘跑到药店买了驻店药师推荐的眼药水，同样是频繁合用了一周多时间后，眼干的症状非但没有减轻，反而越加严重，另外还出现了异物感、眼白血丝增多等多种症状。

　　“我们经过问诊及检查，明确诊断为药物性干眼症，要求她立即停用所有消炎类药，只使用不含防腐剂的人工泪液，几天后症状逐渐消失。”诸主任说。

　　在日常门诊中经常碰到类似患者，眼睛稍有不适，就自行去药店买眼药水用。殊不知，眼药水根据不同的作用是分很多类型的，如防疲劳眼药水、抗生素眼药水、激素类眼药水等，而不同类型的眼药水要是没有对症用，肯定达不到预期效果，反而会弄伤眼睛。另外，有些人不规律使用眼药水，也会让眼睛越用越干。

　　而关于人工泪液，诸主任表示，目前市场上可选择的人工泪液种类繁多，一般的人工泪液因为需要保存的原因，都含有防腐剂。其含量在国家允许的标准范围内正常使用，一般不会对眼表产生毒害作用。如因为某些眼病，需要长期使用的，在医生指导下，尽可能选用不含防腐剂的人工泪液。

　　学会正确的眼部清洁能防干眼

　　很多人不把眼睛当回事，整夜电脑或手机上网玩游戏、聊天，隐形眼镜脏了凑合用，等到有问题了才开始担心。事实上，即使是健康人，上了年纪之后，泪液也会逐渐减少。且必须引起注意的是，即使泪液分泌充足，如果房间干燥、眨眼次数减少，也容易引起干眼症。

　　所以，诸主任建议大家，在生活中注意一些简单的细节，就能预防干眼症。

　　细节一：经常眨眨眼。眨眼虽然简单，但不能小看，它是一种神经的保护性反射动作，可以把泪水在眼睛表面重新分配，弥补破裂的泪膜。

　　细节二：如果眼睛开始不舒服，选用一些人工泪液。需要注意的是，它虽然能在眼睛表面重新形成一种保护膜，但只不过是一种替代品，只能暂时缓解症状，使用一天最好不超过6次，否则人工泪液会把正常的泪膜冲走，让眼泪更少，反而加重干眼症状。

　　细节三：眼部清洁必不可少。首先热敷眼睑5-10分钟，然后手指在睑缘作旋转动作，按摩眼睑，最后用较温和的清洁液擦洗睑缘。另外，在空调房工作时，建议在电脑旁放一杯热水，眼睛感觉干涩、疲劳时，可以熏一下眼睛来缓解症状。