精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 |
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置:当前位置: 中华眼科在线 → 医学频道 → 继续教育 → 继教课题 → 正文 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
新生儿视网膜病变筛查笔记

http://www.cnophol.com 2014-2-14 13:42:30 中华眼科在线

低出生体重和早产与早产儿视网膜病变有很大的关系。在ROP早期治疗的研究中,美国有68%的早产儿患此病并且体重低于1.251kg,其中严重者占到37%。在世界各地,ROP已经成为儿童失明的首要原因。
 
筛查和治疗干预措施主要有:关注有风险的新生儿的视网膜功能、激光治疗、视力康复。
 

目前ROP的管理方式
 

筛查标准:
 
美国:新生儿胎龄≤30周,或者出生体重<1500g;
 
              胎龄>30周并且临床病程不稳定。
 
英国:新生儿胎龄≤31周,或者出生体重≤1500g。
 
加拿大:新生儿胎龄≤30周6天,或者出生体重≤1250g。
 
筛查时间:
 
首次检查应在出生后4~6周,或者矫正胎龄31周。
 
应由眼科医师根据初次筛查所见或者按推荐的日程进行复查。
 
 
检查方法:
 
散大瞳孔,使用双目间接检眼镜检查。
 
病变分区:视网膜血管化区域
 
1区是以视盘为中心,视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆;
 
2区以视盘为中心,视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆;
 
3区是2区以外剩余的部位。
 
病变分期:严重程度
 
1.分界线
 
2.脊状隆起
 
3.玻璃体内血管生成
 
4.视网膜局部脱离
 
5.视网膜全脱离

Plus病:视网膜血管扩张和迂曲。

治疗
 
1区:3期,或者1、2期伴有Plus病。
 
2区:2、3期伴有plus病。
 
抗VEGF药物用于1区3期伴Plus病仍需要进一步研究,以确定剂量、安全性和用药类型。

视力康复
 
矫正屈光不正(屈光不正和屈光参差);对弱视和斜视进行持续的检查和治疗;防护眼镜、低视力辅助器械。
 
新生儿视网膜成像系统(RetCam,Clarity Medical Systems)获取的图像。


 
 图A 有血管区和无血管区之间的分界线(1期)。
 
 图B 分界线形成脊状隆起(2期)。
 
 图C 增厚的脊,异常的玻璃体腔内血管生成(3期)
 
 图D 部分视网膜脱离(4期),图像右侧脉络膜血管的细节模糊。

(来源:医脉通) (责编:cnophol)

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 下一条信息: 没有了
  • 更多关于(新生儿视网膜成像系统,视网膜病变)的信息
      热门图文

    各种眼部问题眼霜的涂

    7招击破眼部细纹重拾迷

    隐形眼镜会引起干眼症

    睫毛种植的优势及副作
      健康新看点
      健康多视点
    ad推广
      图话健康
    点击申请点击申请点击申请
    点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请
    39健康网眼病新浪福建健康21世纪药店网医脉通眼科新浪厦门健康合肥爱尔眼科中国近视网39五官科爱尔英智眼科康华眼科网
    久久眼科网阿里医药眼科网山水画泉州新视力眼科武汉普瑞眼科眼科疾病点击申请点击申请点击申请点击申请

    Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备08009675号
    本网站由武汉五景药业主办