【摘要】 目的 观察翼状胬肉切除术后前房深度和房角的变化。方法 对2011年1-9月收治的翼状胬肉30例(30眼)，行翼状胬肉切除术，应用眼科超声生物显微镜[1](UBM)测量术前和术后的前房深度和房角，观察其变化。结果 19例(19眼)术后前房深度加深，10例(10眼)术后前房深度变浅，1例(1眼)术后前房深度无变化，8例(8眼)术后房角加宽，22例(22眼)术后房角变窄。结论 翼状胬肉切除术后前房深度加深的比例高，房角变窄的比例高。
【关键词】 翼状胬肉切除术; 前房深度; 房角
【Abstract】 Objective To observe the effect of anterior chamber depth and angle change after pterygium excision.Methods From Jan. 2011 to Sep. 30 cases ( 30 eyes) underwent pterygium excision, with ophthalmic ultrasound biomicroscopy ( UBM ),measured the preoperative and postoperative anterior chamber depth and angle, and observed changes.Results Anterior chamber of 19 cases ( 19 eyes) deepened, 10 cases (10 eyes) were shallow, 1 case ( 1 eye) had no change,in 8 cases ( 8 eyes )the angle widened, 22 cases ( 22 eyes ) were narrow.Conclusions A high proportion is in anterior chamber depth and angle narrowing after excision of pterygium.
【Key words】 pterygium resection;depth of anterior chamber;angle
翼状胬肉切除术是治疗翼状胬肉的主要手术方法之一[2]，翼状胬肉切除术前后前房深度和房角的变化如何，国内尚未见报道，我们测量了30例(30眼)翼状胬肉切除术前后前房深度和房角的变化，现将其结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
30例(30眼)翼状胬肉患者，翼状胬肉均未达角膜光学中心4mm内，眼压在10～21mmHg之间，排除手术禁忌证，全部入选患者均为首次接受眼部手术及翼状胬肉切除术。
1.2 手术方法[3,4]
30例(30眼)均由同一医生、用同样的手术方式进行操作，行表面麻醉成功后，开睑器开睑，有齿镊挟住翼状胬肉头部，沿胬肉头部外方0.5mm的透明角膜区作一浅层划切，沿此界限作角膜浅层剥离，将胬肉头部包括在内分离至角膜缘，再沿胬肉上下将球结膜剪开，将胬肉和它下面的巩膜分开，并将球结膜与病变组织分开，至半月皱襞，切除胬肉头部、颈部、2mm体部及病变组织，并将巩膜表面刮净，将球结膜边缘铺平，缝合固定于角膜缘外4mm处的浅层巩膜上，抗生素眼膏涂眼，遮盖，绷带包扎。
1.3 受检眼的用药情况
每只眼手术结束时均迪可罗(氧氟沙星)眼用凝胶涂眼，术后第1天起局部涂妥布霉素滴眼液 1滴 每日3次 持续一周，速高捷眼用凝胶，每日1次，持续一周。
1.4 测量及观察方法
(1)应用眼科超声生物显微镜进行测量。(2)全部受试者均在手术前2天和手术后7天进行生物学测量。(3)每只眼分别连续测量3次，取其平均值。(4)每只眼分别于术前和术后进行测量，并观察和记录前房深度和房角的变化。(5)所测的前房深度是前房轴深，房角是9点钟位的前房角度。(6)上述测量和观察均由同一人完成。
1.5 统计学处理
统计学处理采用SPSS9.0统计软件包，前房深度和房角采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
(1)患者术后均无感染，角膜恢复良好，翼状胬肉无复发。(2)翼状胬肉切除术后前房深度和房角的变化见表1。表1 翼状胬肉切除术后前房深度和房角的变化
3 讨论
翼状胬肉是我地区的常见多发病，翼状胬肉切除术后前房深度及房角的变化如何国内未见报告，我们的研究结果显示：翼状胬肉切除术后，18例前房深度加深，10例前房深度变浅，1例前房深度无变化，22例前房角变窄，8例前房角加宽，经统计学处理，翼状胬肉切除术后，前房深度加深的比例高，房角变窄的比例高。
【参考文献】
1 李凤鸣.眼科全书.北京：人民出卫生出版社,1996：1322.
2 郑慧君，余健儿，李爽，等.翼状胬肉不同手术方法疗效分析.中国实用眼科杂志，2005,23(8)：839-840.
3 何守志.眼科手术图谱.北京：人民卫生出版社,2000：79-81.
4 胡浩，胡德高.翼状胬肉显微手术(附1000例分析).中国临床医学杂志，2009,9(5)：565-566. |
