波前像差仪可以清晰显示患者的相差。这种精确测量技术可以测量整个视路的像差，还可同时测量球柱屈光病变及像差，提供了一种以往用标准测量屈光的方法无法实现的新的精度。像差测量结果通过Acuity Map和像差直观图像显示，为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息。此外,波前相差技术与虹膜定位系统的联合测量使LASIK手术的切削更加精确[21]。从理论上讲,通过波前像差引导的屈光手术,可以获得超常视力[22]。

　　随着眼节成像与生物测量分析系统的发展，Pentacam 三维眼节前分析系统，IOLMaster也能用于角膜曲率的测量。Pentacam 三维眼节前分析系统能提供角膜前后的地形图及直观的角膜图像，测量参数包括角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图，为角膜疾病的诊断和屈光手术提供依据[23]。同时,该系统具有非接触性、检查时间短、易被患者接受等优点。Pentacam三维眼前节诊断系统能够对角膜、前房、晶状体进行独特的三维形态的全方位展示,对角膜病、青光眼、晶状体病的诊断和治疗和准分子激光角膜屈光手术的术前检查、术后疗效评价均有指导作用。但患者的体位、泪膜、角膜透明度等因素对该系统检测数据的影响程度及该系统对眼前节更多的检查资料尚待进一步积累与总结。

　　Pentacam 三维眼节前分析系统应用相机成像原理,通过旋转,使图像平面、镜头平面和成像平面相交于一点或一条线上,较其他角膜地形图系统聚焦深度加大,提高了前房裂隙成像的景深,使角膜、虹膜、晶状体各层次的裂隙成像均较清晰。

　　IOLMaster眼节前生物测量是沿视轴方向测量，避免了超声波沿视轴方向测量引起的误差;非接触型，避免了对角膜的损伤，减少医源性的感染，安全性更高。但IOLMaster对角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质明显浑浊者(如成熟期白内障、角膜白斑等)无法进行准确的，还需要用传统的超声波生物测量。

　　眼节前成像与生物测量技术分析系统在近几年取得飞速发展，但仍然存在一些局限，如各种仪器测量缺乏标准化[6]。但随着数字化图像的普及，计算机分析技术的广泛应用，眼节前参数的客观定量测量将会成为一种趋势，将成为青年近视眼患者角膜曲率测量的另一类全新的方法。

　　【参考文献】

　　[1] 雷鸣,苏越昆,刘鲁霞. 准分子激光角膜屈光手术的发展趋势[J]. 西南国防医药2008，18 (1)：148-149.

　　[2] Dupps WJ, Roberts C.Effect of acute biomechanical changes on corneal curvature and photokeratectomy [J]. Refract surg，2001,17(3):658-659.

　　[3] Yaylali V,Kaufman SC,Thompson HW. Corneal thickness measurements with the orbscan topography system and ultrasonic pachymetry [J]. Cataract Refract Surg，1997，23：1345-1350

　　[4] Liu Z,Huang AJ,Pflugfelder SC.Evaluation of corneal thickness and topography in normal eyes using the Orbscan corneal topography system [J]. Br Ophthalmol，1999，83:774-778

　　[5] Lattimore MRJr,Kaupp S,Schallhorn S, et al.Orbscan pachymetry:implications of a repeated measures and diurnal variation analysis[J]. Ophthalmology，1999,106:977-981.

　　[6] 柏全豪，阎启昌，张劲松.眼前节成像与生物测量分析系统的最新进展[J]. 眼科新进展，2008，28(2):153-156.

　　[7] Swartz T, Marten L,Wang M. Measuring the corneal:the latest developments in corneal topography[J]. Curr Opin Ophthalmol ，2007，18(4):325-333.

　　[8] 李新宇，刘磊，袁菁，等.不同角膜曲率测量方法结果的比较[J]. 国际眼科杂志，2006，6(3)644-646.

　　[9] Thibos L N, Hong X.Clinical application of the Shack-Hartmann aberration [J]. Optom Vis Sci, 1999, 76: 817-825.

　　[10] Fink W. Refractive correction method for digital charge-coupled device recorded scheimpflug photographs by means of ray tracing [J]. Biomed Opt，2005，10(2):024003.

　　[11] Rabsilber TM,Khoramnia R, Auffarth GU. Anterior chamber measurements using pentacam rotating scheimpflug camera [J]. Cataract Refract Surg，2006，32(3):456-459.

　　[12] Olsen T,Thorwest M. Calibration of axial length measurements with the Zeiss IOLMaster[J]. Cataract Refract Surg，2005，31(7):1345-1350.

　　[13] Olsen T. Improved accuracy of intraocular lens power calculation with the Zeiss IOLMaster[J]. Acta Ophthalm ol Scand， 2007，85(1):84-87.

　　[14] Tate GJ, Safir A, Mills C, et al. Accuracy and reproducibility of keratometer readings[J]. Clao,1987,13:50-58.

　　[15] 倪海龙,王勤美,许琛琛,等.Orbscan与EyeSys角膜地形图、角膜曲率计测量角膜曲率的比较[J]. 眼科，2001,10(5):265-267.

　　[16] 景明，孙淡，高玉，等.角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较[J]. 第二军医学报， 2002，23(4):457 .

　　[17] 肖伟，陈明，盖春柳，等.不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度的可行性分析[J]. 中国实用眼科杂志， 2006，24(4):407-409.

　　[18] 庄云,王薇,魏梅,等.两种角膜曲率测量方法在临床中的应用[J]. 眼外伤职业眼病杂志 ，2006，28(4)：285-286.

　　[19] 秦宇,张劲松.波前像差仪与客观自动验光仪测角膜曲率的对比观察[J]. 中华医学会第十二届全国眼科学术大会，487.

　　[20] 刘苏冰，辛宝莉，王丽娅，等.屈光性手术前ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图40838例筛选分析[J]. 眼外伤职业眼病杂志， 2008，30 ( 1):32-35.

　　[21] 张晶，周跃华.虹膜定位技术在角膜个体化切削手术中应用[J]. 国际眼科纵横，2008， 32(1):68-71.

　　[22] Maeda N. Wave front technology in ophthalmology[J]. Curr Opin Ophthalmol，2001，12(4):294.

　　[23] O’Donnell C，Maldonado-Codina C .Agreement and repeatability of central thickness measurement in normal corneas using ultrasound pachymetry and the OCULUS pentacam[J]. Cornea， 2005，24(8)：920-924.

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