作者：徐晓燕，关 梅
作者单位：(830001)中国新疆乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区人民医院眼科
【摘要】 目的：分析维吾尔族与汉族近视患者中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)是否存在差异，了解维吾尔族近视患者中央角膜厚度与角膜曲率、眼压值及屈光度关系。方法：对屈光中心就诊近视患者汉族137例274眼及维吾尔族患者115例230眼测量其角膜中央厚度、眼压、屈光度及角膜曲率，分析维吾尔族与汉族CCT差异性及维吾尔族CCT与角膜曲率、眼压值及屈光度关系。结果：维吾尔族CCT(514.94±31.94μm)与汉族CCT(514.86±29.50μm)无显著性差异(t=0.029,P=0.977)。维吾尔族近视患者CCT与眼压间差异有统计学意义(r=0.4944，P<0.01)。维吾尔族近视患者CCT与角膜曲率及屈光度间差异无统计学意义(r=0.093，P>0.05;r=0.120，P>0.05)。结论：维吾尔族与汉族CCT 无显著性差异，维吾尔族近视患者角膜厚度与眼压间存在相关性，而与角膜曲率及屈光度无相关性。
【关键词】 中央角膜厚度;近视;角膜曲率;眼压值;屈光度
Comparison of central corneal thickness between the Uygur myopia patients and the Han nationality myopia patients
XiaoYan Xu, Mei Guan
Department of Ophthalmology, Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumchi 830001, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
Abstract
AIM: To analyze whether there are differences in central corneal thickness(CCT) between the Uygur myopia patients and the Han nationality myopia patients,and comprehend the relationship of central corneal thickness,corneal curvature, intraocular pressure value and dioptre in Uygur myopia patients.
METHODS: The central corneal thickness, intraocular pressure, dioptre and corneal curvature were measured in 137 han nationality cases(274 eyes) and 115 Uygur myopia patients(230 eyes).The differences of CCT between the Uygur myopia patients and the han nationality myopia patients and the relationship between corneal curvature, intraocular pressure value, dioptre and CCT in the Uygur nationality were analyzed.
RESULTS: There were no significant differences of CCT between the Uygur(514.94 ± 31.94μm) and the Han (514.86 ± 29.50μm) (t=0.029,P=0.977),and the differences between CCT and IOP in Uygur myopia patients were statistically significant (r=0.4944,P<0.01).The differences between CCT and corneal curvature, diopter in Uygur myopia patients were not significant(r=0.093,P>0.05; r=0.120,P>0.05).
CONCLUSION: There was no significant difference between the Uygur myopia patients and the Han nationality myopia patients in CCT. Corneal thickness was correlated with intraocular pressure,but not with corneal curvature and dioptre.
KEYWORDS: central corneal thickness; myopia; corneal curvature; intraocular pressure value; dioptre
0引言
中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的测量随着各种屈光性角膜手术的开展，近年来越来越受到重视，成为屈光性角膜手术精确计算的重要参考值，并有利于屈光性角膜手术后眼压的评估。中央角膜厚度对眼压测量值的影响也日益受到人们的重视。眼压是青光眼及眼科其他疾病诊断、治疗及随访中必不可少又很重要的指标，精确CCT测量及量化后的眼压值，有助于重新评估青光眼类型。关于近视人群CCT的测量，国内外已有诸多报道[15]，而不同种族角膜厚度是否存在差异存在争议[68]，本研究对医院屈光中心就诊252例近视患者进行临床分析，旨在了解维吾尔族近视患者CCT与角膜曲率、眼压值及屈光度关系，并将维吾尔族与同一地区汉族人群CCT进行比较，分析维吾尔族与汉族CCT是否存在差异。
1对象和方法
1.1对象 随机选取200407/200903屈光中心就诊近视患者汉族137例274眼，年龄18～50(平均29.2±8.1)岁，男55例110眼，女82例164眼，屈光度平均6.92±3.10D。 抽取同一时期就诊的维吾尔族患者115例230眼，年龄18～46(平均26.1±6.7)岁，男37例74眼，女 表1 维吾尔族与汉族角膜厚度与眼压，角膜曲率及屈光度的比较±s
厚度(μm)眼压(mmHg)角膜曲率(D)屈光度(D)维族514.94±31.9513.86±2.8043.17±1.506.40±3.21汉族514.86±29.5013.86±2.7843.05±1.296.92±3.10
77例154眼，屈光度平均6.40±3.21D。受检者戴软性角膜接触镜者停戴2wk，戴硬性角膜接触镜者停戴3wk。均排除全身及眼部其他疾患，无眼部手术史。
1.2方法 将研究对象建立统一调查表, 入选者记录其年龄、性别、民族、眼别、双眼屈光度、角膜曲率、眼压、角膜中央厚度。所有研究对象的检查均由2名熟练专业人员负责操作完成。
1.2.1角膜厚度测量 采用日本TOMEY SP3000超声角膜测厚仪，检查时患者取平仰卧位，75mg/15mL盐酸丙美卡因表面麻醉后平视前方，将角膜测厚仪的检测探头以瞳孔中央为目标垂直对准角膜，连续测量5次，各点数值相差<2μm，再取最小值为角膜中央厚度数值。
1.2.2角膜曲率测量 采用意大利OPTIKONN2000角膜地形图仪检测，以屈光力(D)表示，取垂直及水平方向平均值，每眼测量3次，结果分析使用k1，k2中屈光力较小进行分析。
1.2.3非接触眼压测量 使用美国AT550非接触眼压测量仪进行，患者取坐位，调整头部高度，头正位,放松状态进行测量，连续3次，结果数值超过3mmHg者重新测量，再取平均值。
1.2.4屈光度测量 睫状肌麻痹后采用日本SR998自动验光仪测量屈光度，瞳孔恢复正常后主觉验光最后确定屈光度。结果分析使用等效球镜度，等效球镜度：球镜屈光度+1/2柱镜屈光度。
统计学分析：资料处理使用Excel 2003采集的资料建立数据库,运用SPSS 16.0统计学软件进行统计学处理。统计描述：用均数±标准差(±s)表示计量资料。统计推断：进行正态性和方差齐性检验;汉族和维吾尔族近视患者角膜厚度分析及影响维吾尔族近视眼角膜中央厚度的各因素的关联性分析用独立样本的t检验，检验水准α=0.05，产生结果在P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1维吾尔族近视患者角膜厚度与眼压、角膜曲率及屈光度关系的相关性分析 r为相关系数，求t值得到P<0.01，认为二者呈正的直线关系，即数值越高，二者相关性越大。只有角膜中央厚度与眼压关系存在着差异(P<0.05)，其余各组间均无统计学差异(P>0.05，表1)。
2.1.1角膜厚度与眼压关系 角膜厚度与眼压关系：r=0.4944，P<0.01，因此可以认为CCT与眼压值呈正的直线关系，即CCT值越高，测得的眼压值越高。
2.1.2角膜厚度与角膜曲率关系 角膜厚度与角膜曲率关系：r=0.093，P>0.05,因此可以认为CCT与角膜曲率无相关性。
2.1.3角膜厚度与屈光度关系 角膜厚度与屈光度关系：r=0.120，P>0.05,因此可以认为CCT与角膜曲率无相关性。
2.2维吾尔族与汉族患者CCT差异性分析 维吾尔族CCT(514.94±31.95μm)，汉族CCT(514.86±29.50μm)，两者比较差异无统计学意义(t=0.029，P=0.977)。
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