根据发表于《眼科学》上的最新研究，评估视场损失的变化幅度和变化速率，有助于确定哪些青光眼患者生活质量(quality of life，QoL)下降更快，并确定积极的治疗方案。

　　美国加州圣地亚哥大学眼科学的Felipe A.Medeiros医师及其同事开展了一项纵向观察队列研究，涉及161例患者，322只眼睛，这些患者全部来自以前的青光眼诊断革新研究(DIGS)。在基线水平，研究的参与者平均年龄69.5岁，53%是男性，71%是白人，29%是黑人，4%自认为是拉美裔。平均黄斑变性，最佳视力为-5.2±5.6，最低视力为-2.0±3.6。所有受试者每年进行国立眼科研究所视功能问卷25(NEI VFQ-25)，同时每6个月进行标准自动视野(SAP)检测。 NEI VFQ-25问卷有25个问题，分为11个分量表和一个一般健康状况评级问题，旨在获得慢性眼疾患者自报的视觉-目标健康状况。

　　研究者对试验参与者平均随访3.5年，从第一份问卷日期到最后一份问卷日期计算。此外，研究人员还获得了基线社会经济和临床信息，包括合并疾病、婚姻状况、健康保险、教育、收入水平。研究人员通过整合双眼视野的平均敏感度评估了视野变化率，并进行Rasch分析得到残疾生活质量(由NEI VFQ-25测定)的最终得分。之后，建立了一个纵向多变量模型，以探讨双眼视野敏感度变化与NEI VFQ-25 Rasch得分之间的关系。在每次随访期间，参与者进行了全面的眼科检查，完成NEI VFQ-25问卷调查中位数为3，进行视野测试中位数为7。

　　总体而言，研究人员发现，NEI VFQ-25 Rasch得分与双眼敏感度变化存在显著相关性(P<0.001)，双眼敏感度每1-dB变化与NEI VFQ-25 Rasch得分每年2.9单位的变化相关。在随访期间，基线严重患病的眼睛更可能在患者NEI VFQ-25 Rasch得分中表现下降。此外，双眼灵敏度损失的幅度和速率是NEI VFQ-25 Rasch得分的预测因子。

　　与黑人相比，白人经历了更大的损失，NEI VFQ-25 Rasch得分下降快0.8单位/年(P=0.006)。经双眼敏感度和基线敏感度变化速率调整后，这种相关性不太显著。年龄较大也与NEI VFQ-25 Rasch得分降低幅度较大相关，每10岁间隔导致得分降低幅度大0.5单位/年。NEI VFQ-25 Rasch得分下降与婚姻状况、教育程度、收入、保险状态无相关性。

　　研究结论：基线严重程度、双眼视场敏感度变化幅度、变化速率都与青光眼患者的纵向生活质量相关。视场变化的纵向评估可能有助于确定致残风险更大的患者。