据台湾媒体报道，一名民众今年七月间到台北市立万芳医院服务台，询问就医资讯时，志工给他的便条纸背面竟有另一名病患在眼科的就医资料，姓名、年龄、体重、病历号、就诊科别、诊断结果等，资讯都清清楚楚，病患隐私“全都露”。

　　昨天消息一出，引起各界哗然，万芳医院清查所有服务台的便条纸，万芳医院副院长陈俊贤表示，误用便条纸事件应为个案，并非整批病情资料外泄。造成各界不安及震惊，万芳医院深感抱歉，并将深切检讨。

　　台北市卫生局医护管理处长高伟君直呼“太离谱了!”她说，这份资料连名字、诊疗过程、诊断都有，已违反“医疗法”，可罚5万元(新台币，下同)以上、25万元以下。卫生局已发文，今天要医院到卫生局说明，再决定开罚金额。

　　陈俊贤表示，初步研判，这张泄漏病情的便条纸，可能是从眼科门诊候诊室的服务台流出，诊间人员将本应销毁的废弃表单，重新回收使用。而这一份病情资料因记载着批价序号，可能是批价单。

　　通常批价单正本给民众，副本贴在病历上保存，不过有时因电脑列印错误，造成多印或重印，就会被当成废弃表单，归类为机密文件。

　　陈俊贤说，按照流程，各诊间先把废弃文件，分类为机密文件与一般废纸，总务处再向各单位收取机密文件并统一储存于总务室，量满后委托业者销毁。因此，眼科门诊、总务处、批价柜台都有可能不小心将资料外泄。陈俊贤坦承，院方现在并不清楚哪个环节出了错，正全力追查。

　　陈俊贤说，病情资料会流出，是院方控管流程上的疏失，与志工较没有关系。不过，院方将要求社会工作室加强志工教育，“拿给民众看之前先检查一下”，务必防范病患隐私外泄。

　　万芳院长震惊 下令追查

　　“卫生署医事处长”石崇良仔细检视这张便条纸，连说了好几次：“不行!这真的是不行的!”“这是不对的”、“这是不可以的”;因为上面记载的就医资料包括患者病历号码、身高体重、出生年月日、看诊日期、看诊医师、科别、医师诊断资料，甚至连要做哪些检查、健保特有的处置代码都一清二楚。得知消息后，万芳医院院长李飞鹏相当震惊，立即下令追查到底哪个环节出了问题。为了亡羊补牢，李飞鹏要求该院社会工作室主任蔡文玲加强在职人员的继续教育，务必确保病患隐私并防范个人资料外泄。

　　加强在职人员教育

　　为了亡羊补牢，李飞鹏要求相关员工找出可能的原因，并责成社会工作室主任蔡文玲加强在职人员的继续教育，务必确保病患隐私并防范个人资料外泄。此外，院内所有再利用的废纸，也将有专人负责检视，不再出现类似情形。

　　经过仔细追查，万芳医院认为有可能是设在眼科门诊候诊室的服务台出事，志工一时不察，将诊间印表机外流的废弃表单“重新回收使用”，才使得病患就医资料曝光。

　　不容许类似事件再发生

　　李飞鹏也表示，对个人隐私遭曝光的病患致上最诚挚的歉意，且要求今后将院内所有医疗废纸全都集中绞碎销毁，绝不容许类似事件再度发生。

　　“卫生署”将开罚 最重25万

　　石崇良指出，这些资料已违反“医疗法”72条“医疗机构及其人员因业务而知悉或持有病人病情或健康资讯，不得无故泄漏”，医院已明显疏失;“卫生署”将行文给台北市卫生局开罚，依规定该院必须面对5万元以上、25万元以下的罚锾。未来在医院评监时，评监委员们也将特别要求院方提出说明以及改进方式。

　　石崇良研判，应该是医院不小心把病患结帐单当成再生纸再利用。但为了省钱，外泄病患资料外泄，实在说不过去。“卫生署”最近也将发文给全台各地卫生局，要求稽查人员在督导考核抽查医疗院所时，务必严格执行“病人资料不得外泄”等相关规定，一旦发现违规，将予以重罚。

　　石崇良强调，医疗院所有义务保护病患的就医资料及所有病历，除非病患提出申请，否则这些资料都不得外流。如果再有将病人结帐单当成便条纸使用等荒唐情事，一定从严处理。

　　台北市卫生局医护管理处长高伟君则补充指出，这种处置有时仍需视实际情形而定，如果确实属无心之失，或是违失情节不大，可另依异常事件通报事件处理，仅以“医疗法”第82条给予行政指导，提醒医疗机构改善即可。

　　有医院病历秤斤卖给回收厂

　　记载病患就医资料的文件，竟有医院“回收再利用”成便条纸。民间监督健保联盟发言人滕西华表示，这分泄漏资料的辨识度很高，医院管理“太松散”，实在不应该。

　　查核不易，“卫生署”、卫生局不可能到医院垃圾桶翻。

　　滕西华说，医院里有许多“废纸”，可能都记载患者资料。例如已看过的检验报告、医师晨会的个案讨论资料等。如果相关人员处理时，认为“反正都在医院内使用、不会携出院外”，就会发生这种问题。之前台北县永和某家中医诊所，曾被发现近百张的民众处方笺和门诊挂号费收据，四处散落在公园，上有民众的生日、就诊疾病、时间等资料。桃园还曾有一家打算停业的医院，曾把患者纸本病历，“秤斤卖”给资源回收厂。

　　滕西华说，除了处方笺、检验报告等，病历保管、取用、销毁更需严格控管，但因为“卫生署”、卫生局不可能到医院垃圾桶翻，因此查核不易。

　　控管松散，随意放置，“回收”变成“背面再利用”。

　　她举例，现在住院患者的病历，常常随意放置在护理站内，“只防君子，不防小人”，有心人士想要窃取并不难，过去也曾有医学中心的实习医师，假借指导教授的权限，擅自调阅病人病历。

　　也有医院表示，医院的挂号收据、病历、检查报告等，都常记载患者个资，如果一有闪失，或是处理人员不慎，没有隐私保护观念，误以为“背面还可以用”，就可能出现类似错误。

　　另一方面，由于“卫生署”近来大力推动电子病历，日后万一遭到骇客入侵，比起纸本更容易窃取患者资料，滕西华说，从这件事见微知着，医院处理病人隐私、管理资料应该更为警惕。

　　台湾医疗改革基金会研究发展组长朱显光也表示，相较于这些有形的纸本资料，电子病历管理更让人担心。若没有缜密的管理办法，并对上网浏览电子病历者做好权限管理，可能造成主治医师和疾病治疗有关之外的人员，也能轻松看到电子病历，甚至修改或复印部分内容，那就糟了。