1.适应证

　　(1)视网膜疾病

　　①视网膜脱离：诊断视网膜脱离的程度，性质和原因;鉴别原发性，还是继发性。

　　②视网膜母细胞瘤：能协助确定有无肿瘤，肿瘤的分型及有无转移。

　　(2)脉络膜疾病

　　①脉络膜脱离：有无脱离及其程度。

　　②脉络膜肿瘤的鉴别诊断：脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜结核瘤、虹膜囊肿等。

　　(3)巩膜疾病 检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。

　　(4)玻璃体疾病 玻璃体切除术前检查以了解玻璃体机化情况、出血程度，玻璃体囊肿的诊断。

　　(5)晶状体疾病 了解晶状体异位的部位及白内障的程度。

　　(6)眼外伤和眼球内异物 金属和非金属异物的诊断，了解外伤眼内组织结构损伤程度以及球后软组织、视神经有无出血等。

　　(7)眼内白瞳孔的鉴别诊断 如视网膜脱离、晶状体后纤维增生、先天第一玻璃体永存、视网膜母细胞瘤等。

　　(8)眼眶内肿瘤的诊断及定位 能协助CT了解肿瘤对周围组织浸润情况，如与视神经、眼肌的关系，鉴别囊肿、 海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等。

　　(9)突眼的鉴别诊断 眼眶肿瘤、眼眶急性炎症、慢性炎症(炎性假瘤)，毒性弥漫性甲状腺肿、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出等。

　　(10)眼活体生物学测量 如人工晶状体植换术前晶状体测量。

　　(11)介入性超声诊断和治疗 超声引导下眼眶肿瘤的细针穿刺细胞学和组织学活检、或穿刺抽吸治疗。

　　2.检查前准备

　　眼是人体很敏感的一种器官，在超声检查前要做好解释工作，以取得良好配合。充分了解病史，参考其他各项检查结果，包括光学仪器、X线、CT、MRI检查，以明确检查目的。小儿不合作时，可给予镇静剂。对于眼外伤病人，探头应尽可能避开伤口，动作轻柔，切勿加压，以免导致眼球内容物溢出。

　　3.仪器条件

　　(1)眼科专用仪 探头频率8～10～20MHz，兼有A、B型显示。

　　(2)现代多功能超声仪 可用于多种器官和眼科检查。

　　4.扫查方法

　　(1)常规扫查法

　　超声检查多用直接实时扫查法，病人仰卧于检查床上，轻闭双眼，眼睑皮肤涂以耦合剂，探头轻置于眼睑上，作横断面、纵断面、斜断面扫查。发现病变后可从多个位置和角度扫查，以了解病变性质、部位和范围。

　　(2)特殊扫查法

　　①后运动试验：可了解病变与眼球壁的关系。当超声检查发现眼球内异常回声时，令病人转动患眼，观察异常回声的活动情况，然后令病人停止眼球转动，再观察病变的活动度。玻璃体内出血、混浊及大范围视网膜脱离等与眼球壁粘连不密切的病变，于眼球转动时，异常回声上下飘动，眼球停止转动后该异常回声仍然飘动不止，称为试验阳性。若无明显移动，为试验阴性。

　　②压迫试验：用于球后占位性病变，操作者手持探头，置于眼睑上轻轻向眼球加压，观察球后有无变形，如变形多为囊性占位病变或海绵状血管瘤。

　　③低头试验：检查时先取坐位，做头部正常位检查，然后令病人面部向下，观察眼球倒置位时，玻璃体无回声区内膜状回声与眼底的关系，特别是看是否与视神经乳头相连，以确定诊断。也用于观察有无眶内静脉曲张，后者在低头位时可见多个无回声区。