去药店买处方药，一般都有驻店药师审核。但是今后在连锁药店买药，还要将处方通过网络传输给远程审方室内的执业药师再审核一次;如果市民有用药方面的疑问，也可以通过网络与执业药师进行沟通。这就是目前刚刚在我市试点的“执业药师远程审方模式”，这会让市民买药更安全吗?能解决我市执业药师稀缺的现象吗?
新规定成药店“紧箍咒” 2015年底前，没有执业药师，药店面临关门
去药店购买处方药，你知道需要经过执业药师审核吗?很多时候，往往都是由普通的驻店药师进行审核的。但新版药品GSP(新修订《药品经营质量管理规范》)规定：药品零售企业的法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格，每家药店需配备一名执业药师。
国家药品安全“十二五”规划也要求到2015年底前，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。
对零售药店而言，这些规定意味着：从今年6月份起到2015年底以前，零售药店应按规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药;否则，药店只能关门大吉。显而易见，药店配备执业药师是大势所趋。
我市执业药师紧缺
有些地方每4家药店才有一名执业药师
执业药师是药物的专家，是负责提供药物知识及药事服务的专业人员，可解答市民大众有关药物问题。
那么在我市执业药师的人员情况是怎么样的呢?温州市食品药品监督管理局审批处副处长赵林介绍，目前我市共有2500家零售药店，在药店就职的执业药师仅1000人左右;其中，有些县(市、区)的缺口较大，如苍南有445家药店，执业药师仅110名，配备比率为1/4。
为什么执业药师如此紧缺?由于执业药师需要通过国家药品监督管理局组织的执业药师资格认证考试，被认为“难度仅次于司法考试”，从1994年开始到2013年，全国共有22万执业药师，平均每年仅增加1万人，年通过率大概在10%~15%。由此，造成药品零售业执业药师资源的缺口巨大的状况。
赵林介绍，去年6月份，新版药品GSP开始实施，规定每家药店都应配备执业药师，其实温州在这方面已经先行一步了，早在2005年开始，温州市食品药品监督管理局就要求重点城镇的新开办药店必须配备一名执业药师。但是虽然这个规定已经执行了10年，但大部分的老药店仍还不能达到执业药师配备的条件。特别是在偏远乡村，没有足够的执业药师资源分配给农村药店。如果现阶段强行配备执业药师，将造成大部分的农村药店关闭，影响群众用药的可及性。
远程审方
解决执业药师紧缺难题
能帮药店节省人力成本
针对零售药店执业药师紧缺的状况，今年5月份，浙江省食品药品监督管理局出台《浙江省药品零售连锁企业执业药师远程审方指导意见》，决定在全省推行药品零售连锁企业执业药师远程审方工作。具体方法是在药品零售连锁总部设置统一的执业药师远程审方室，建立执业药师远程审方系统，远程审方室与开展远程审方服务的门店配置高清网络摄像头、麦克风等音像采集、传输的设备和软件，实现执业药师与消费者之间远程沟通功能：连锁门店把处方扫描、上传给远程审方室内的执业药师，药师经过审核后，再通过指纹和电子签名的认证方式将审核回传给药店;经过确认后，门店工作人员才能进行配药。据了解，远程审方系统必须做到先审核后销售，未经执业药师确认的，系统会及时提示门店禁止该处方药销售，如没有被执业药师审核通过的处方，会在业务系统中自动锁定，拒绝不能进行调配和收银。另外，顾客也可咨询用药情况，通过视频与总部审方室内的执业药师进行实时沟通。
按照规定，要求20家门店至少配备3名执业药师(不足20家的按20家计算)，每增加20家门店增配1名执业药师;有经营中药饮片的，执业中药师配备不少于执业药师总数的30%。
赵林介绍，由于药店在药品连锁公司建立远程审方室是按照自愿原则，温州市区已经有温州一正药房连锁有限公司于3月份试运行，乐清有康盛堂等3家医药连锁公司开始试运行。
温州一正药房连锁有限公司总经理卢建恩介绍，一正共有100家门店，已经全部实行远程审方，试运行3个月来发现，执业药师不仅能快速、准确进行审核处方，而且还能通过视频、音频给顾客指导用药，大大缓解了单家门店执业药师不足的现象;而且原来各门店执业药师都比较分散，缺乏沟通，如今有了一个集中的审方室，药师们在碰到疑难问题时可以互相交流探讨，确保执业药师处方审核和合理用药指导工作更加规范科学。
延生堂医药连锁有限公司负责人介绍，虽然公司15家门店拥有20个执业药师，不存在短缺问题，但一个执业药师每月工资市场价至少要五六千元，而一般的驻店药师仅3000~3500元。按照远程审方规定，15家门店只需要配备3个执业药师，就能节省不少人力资本。因此目前他们也正在申报中。
药店如何自救
引导单体药店向连锁发展
远程审方只适用于连锁药店，那对于单体药店，又该是一个怎么样的出路?
赵林介绍，实施远程审方的规定，也是引导、鼓励药品零售行业走连锁化的途径之一。因为药店集中度增加，能够提升药品安全监管的规范化水平。在美国、日本等发达国家，药店集中度很高，连锁药店占了市场绝大部分份额，目前在浙江省连锁率达到了1/3，而目前我省各地连锁率大多在30%~40%之间。
那么执业药师远程审方能够替代现场审方的作用吗?
对此，鹿城区药业协会会长张惠敏认为不能完全代替，因为远程审方只能作为新版GSP实施前的过渡手法，现场审方仍然是现在主要的审方方式。毕竟远程审方会在一定程度上降低执业药师的在职率，降低对药店的管理程度。而且现在远程审方没有大范围地开展开来，所以它的效果还不能确定。
针对现在执业药师缺口的情况，张惠敏建议，首先是鼓励企业自身的发展，培养更多的执业药师。据了解，今年我市报考职业药师的人数翻倍，突破历史新高，达到2300余人，但通过率仍然较低。为了提高药师通过率，鹿城区药业协会也积极开展了“自救”，如邀请高级技术技师组织学员进行集体培训，帮助提高考试通过率。
其次，往年的职业药师考试都是在杭州举行，异地考试给温州很多学员带来了不便，所以今年协会也特别向省人事局提出建议在属地进行考试，没想到省人事局在短时间内就迅速回复此项建议，同意在属地考试，为温州学员带来了方便，也有助于他们轻松发挥。另外，协会也积极促进行业集群化，引导单体药店向连锁发展。
另外，不少药店负责人反映，社保部门要求每家医保定点药店必须配备一名执业药师，这又与远程审方“20家门店至少配备3名执业药师”的规定相背离，这就意味着纳入医保定点的连锁药店不能成立远程审方室，“医保定点药店”和“远程审方”也就成了“鱼和熊掌不可皆得”的矛盾。他们希望有关部门能对此进行协调解决。 |
