自2008年起，三河市在全国率先推出慢性肾病免费透析政策，在市内确定透析定点医院5家，政府投资添置部分设备，对全市慢性肾病透析患者每周全额减免透析费用2-3次。据了解，2013年1-7月份，全市249人享受免费透析优惠，财政支出资金520余万元。图为在三河市东杉医院，医护人员正在为患者进行透析前的准备工作。

　　过去许多人得了小病，常常喜欢到药店买药，自己开处方，或由销售人员给建议买药，但在这种情况下经常会出现药不对症、甚至因吃错药而加剧病情的情况。

　　今年6月1日，新修订的《药品经营质量管理规范》(以下简称“新版GSP”)正式实施。根据要求，药店今后必须要配备执业药师。虽然新版GSP给了两年半多的“过渡期”，但新规之下，药品零售行业门槛提高，传统药店将何去何从?记者在四川成都市进行了蹲点调查。

　　新规出台让传统药店生存“雪上加霜”

　　7月16日，成都龙泉驿区阳光城附近的“康贝大药房”门上贴了转让通知。在药店老板刘卫眼中，随着竞争日趋激烈和行业门槛提升，如今的药店是越来越不好开了。

　　成都市食品药品监督管理局提供的数据显示，从2011年至今，成都市共增加近2000家药店，目前已达7000多家。按成都现有1400多万常住人口计算，大概每2000人就拥有一家药店，密度超过了北上广。

　　“药店生存难，房租、人力各种成本上涨是重要因素。”成都市医药商会会长、成都九鼎药房连锁有限公司董事长韩祥文介绍，九鼎药药品进价和两年前相比涨了5%至10%，但另一方面药品零售价格受限，进一步压缩了药店毛利。

　　“基本药物制度的全面推行，市民在基层医疗卫生机构看病更便宜，报销更方便，也对我们这些零售药店也产生了不小冲击。”成都市青羊区同善堂药店吴店长直言不讳，行业竞争压力很大，客流量比以前少多了，经常还得靠各种降价促销活动来吸引顾客。

　　记者走访时也看到，在成都市金牛区人民北路一条街上，短短五六百米就有三家药店。记者等候了一个小时，也没有一名客人，药店的营业员们向记者抱怨生意清淡，利润减少。

　　今年6月，随着国家新版GSP实施，对零售药店的服务和人员提出了更高要求，给传统药店经营“雪上加霜”，进一步加剧了药店的生存压力。

　　“药店应按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。如果到期不能达标，药店将面临被关闭的风险。”成都市食药监局药品市场监管处处长何晓说，从成都目前情况看，药店“三分天下”，1/3的药店有赢利，1/3的药店处于亏损，剩下的处于艰难保本状态。“新规的出台，必然将推进零售药店的‘洗牌’，使行业向集约化、专业化发展。”

　　执业药师紧缺新规执行恐遭遇“尴尬”

　　按新版GSP的硬性要求，药店应按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。

　　何晓认为，从客观上分析，新版GSP将提高药店准入门槛，对规范药品销售，加强质量监督，提高药学服务都有促进作用，有利于加强对药店行业的监管。从长远来看，将有利于行业的持续健康发展，保障消费者用药安全。

　　记者在成都街头随机采访了多位买药的顾客，他们都表示支持这项新规定。家住成都市梁家巷的梁婆婆说：“有药师在，买药就更放心了，不仅不用担心买错药，更不用担心被‘忽悠’买下一大堆不相干的药了。”

　　然而，从短期来看，新版GSP也面临着执行的尴尬。何晓坦言，目前全国共有40多万家零售药店，而执业药师仅有近10万人。成都市目前也只有不到10%的药店配有执业药师，整个四川则仅有不到6%的药店有执业药师。这意味着执业药师未来将成为“香馍馍”，许多小药店即使想规范化运行，也可能面临“一师难求”的尴尬。

　　另外，执业药师供不应求还可能提升药店的运营成本。“执业药师的平均工资是4000到5000元，加上水电和房租，一般药店很难负担得起。”成都市医药商会会长、成都九鼎药房连锁有限公司董事长韩祥文直言不讳。

　　他预测，未来3到5年，成都零售药店行业将面临行业重组，“一般药店很难适应新版GSP的要求，很多会被淘汰，而一些品牌连锁药店则会逐渐壮大，这个行业会朝着集约化、专业化的方向发展。”

　　更需注意的是，由于执业药师缺口大，还要警惕出现“挂靠”执业药师、出租执业药师证等现象，有媒体报道称仅出租证件给一家药店一年就可获利近万元。对此，业内人士直言不讳，虽然通过这些办法能够满足新版GSP的要求，但“换汤不换药”，并没有从根本上规范药店，使执业药师“悬”在墙上，无法真正发挥为指导老百姓用药的作用。

　　建远程信息服务平台做区域健康档案馆

　　对于目前执业药师“僧少粥多”的困境，专家认为，药店可尝试建立远程信息服务平台，利用互联网便利，通过视频将执业药师引入店内。

　　“尤其是连锁药店，如果总店有执业药师，就可以在各个分店建立远程信息服务平台，让执业药师通过网络为顾客解答疑惑，推荐药品。”何晓说。

　　据了解，成都市食药监局已在筹备帮助药店建立远程信息服务平台，以解燃眉之急，近期将出台具体的管理标准和指导细则。同时，由于新版GSP对药店服务质量的要求更严格，如何提升服务水平，让顾客更加满意更是一个亟待各药店解决的难题。

　　在何晓看来，以成都为例，目前很多药店在服务上还做得“不到位”，“往往按药品的利润推销，没有真正从患者的健康角度考虑，长久下去，药店肯定会丧失顾客的信任，这也是很多药店达不到新版GSP规定的原因。”

　　对此，何晓建议，药店需要提升服务质量，根据药品销售和咨询情况，对区域内人群的健康状况有深入了解和分析，让药店成为区域的健康档案馆，这样才有更多回头客，也才能顺利通过新版GSP的严格考核。

　　韩祥文介绍，成都市医药商会也正在筹建金牌营业员和金牌店长的培训计划，力争通过相关培训课程提升零售药店的药学服务水平。

　　除了服务，传统药店也可以在法律规定的范围内加强多元化经营，在保证药品质量的前提下，适量销售健康产品、药妆产品等来吸引顾客。“国家鼓励药店卖奶粉，实际上也给药店开辟了新的经营渠道。”何晓说。

　　“药店多元化是未来发展的方向。”成都荷花池中药材专业市场企划部负责人杨帆说，在欧美国家，30%的快销品是通过药店来销售的，国外的药店像“杂货铺”，药品销售额只占到药房总销售额的20%左右。“不过，药店多元化的发展有赖于政策的进一步放开和人们消费习惯的养成。”