何为‘体制改革’?说白了，就是还继续执行计划经济时代的政府包办?还是由社会自主办，政府宏观调控?

　　当年，政府包办农业生产，土地不打粮，粮食欠缺，全国挨饿，政府包办工业生产，工厂不出产品，物资短缺，凭票供应。如今，政府包办公立医院，医疗资源短缺，百姓看病难、看病贵。 何其相似!同一个道理：都是政府包办体制造的孽!

　　改革开放后，各行各业都搞体制改革，政府不再事事包办，土地经营交给农民，民营企业大发展，土地年年丰收，工业产品极大丰富。体制改革，调动了人的积极性，生产大发展，让百姓过上好日子。唯有医疗卫生行业还没有搞体制改革，医疗服务仍然政府包办，所以医疗资源仍然短缺，看病难，看病贵。

　　当年，体制改革存在巨大阻力，认为‘公立’的才是社会主义的，必须坚持。‘民营’的是资本主义的，必须打击。邓小平说：‘如果社会主义就是让老百姓过苦日子，那么这样的社会主义宁肯不要’!

　　如今，医疗体制改革也存在巨大阻力，认为只有‘政府包办’才有公益性，必须坚持。‘民营’的没有公益性，必须限制。如果邓小平尚在，一定会说：‘如果公益性就是让百姓看病难，看病贵，这种公益性宁肯不要’!

　　五年医改，自己就打破了‘政府包办一定有公益性’的神话!公立医院大处方、拿回扣全国普及，医药行业公关、行贿、送回扣变成药品销售的唯一渠道，已经给‘公益性’的脸上啪!啪!两记响亮耳光!

　　事实上，在政府包办体制下，不管是公立医院，还是民营医院，都不会有什么‘公益性’。原因很简单，有政府包办，一家独大，就没有平等竞争的医疗市场，垄断者可以任意宰客!你限制不了他!你明来，他暗去，道高一尺，魔高一丈。

　　还有人说：‘公立医院是公益性事业单位，必须政府包办’。所以，现在的公立医院，是按与政府机关同样的行政管理办法，人员归人事局管，官员归组织部管，投资归财政局管，业务归卫生局管.......。至今院长还有行政职务。这里有一个重大误区，，其实，公立医院即不是政府机关，也不是什么‘事业单位’。因为医药分不开，医院每天都在做着大宗药品买卖，数额非常大，纯属经济单位，其实就是企业，并非事业单位。凡经济领域的活动，都应该交给市场，通过市场竞争，降低价格，惠及患者。政府包办公立医院，把政府权利渗人经济领域，不但产生腐败，而且破坏了市场，令‘市场’、‘政府’全失灵。所谓的‘公益性’全不在。

　　所以，公立医院必须进行体制改革，不存在特殊性!必须结束计划经济的政府包办体制，构建统一开放，竞争有序的医疗市场。政府应该担负起宏观调控责任，并真正担负起医疗服务中的公共服务部分。要为公共品买单，不要全面包揽，全都做不好，挂羊头卖狗肉。