耳朵再造是一个很复杂的手术，方法也很多。

　　耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二方面的因素。由于人工材料很容易破露出来，而异体移植又因为免疫排斥而难以成活，因此在世界范围内，耳支架材料的选择上，截至目前为止，一般认为还是自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。

　　根据如何使用乳突区皮肤的原则，能将手术分为好几种方法。 以前传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：1. 耳垂向后横位转移;2. 切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下;3.掀起耳廓，创面游离植皮;4.耳屏与耳甲腔再造。

　　现在，第四军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科的郭树忠教授根据国内外器官再造技术的发展，应用扩张术分期法再造耳廓。此法的优点是耳后无需植皮，再造的耳朵外形逼真，具有自己的血供，是真正的自己的耳朵。该方法基本原理是应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，然后再进行耳再造术。

　　应该说明的是：耳再造手术主要针对耳廓外形进行手术，一般不包括外耳道手术，原来有耳道就有，没有也不另外做耳道。该手术对于患儿听力没有影响，既不改善，也不恶化。

　　手术可分3期进行，具体操作如下：

　　第一次手术：一般住院时间约5-7天左右。放置扩张器，手术很小，一般在局麻下即可进行。一周后拆线，开始注水，总共需要一个月时间，当然时间长些，更利于皮肤的充分扩张。——第一次手术可称之为“备料”。

　　1-2个月后进行第二次手术：一般住院时间约10天左右。切取肋软骨，雕刻形成耳支架，同时取出扩张器，将耳软骨支架放到扩张好的“皮口袋”里，通过负压吸引，形成一个基本成形的再造耳朵。——第二次手术可称之为“盖房”，但是毛肧房。

　　第三次手术：住院或不住院均可。由于第二次手术直接整耳垂，容易影响皮口袋的血运，使成功率降低，所以往往先留置不管，第2手术后半年，再将上次手术中尚未到位的残耳耳垂等进行最后的修整，一个完整的再造耳就完成了。——第三次手术可称之为“装修”。

　　前两次手术中间间隔1-2个月，总共二个月左右时间。第三次手术距第二次手术时间较灵活，一般6个月以上随时都可以。目前三次手术整个费用约一万元以上(可能因具体情况不同，上下有所浮动) 。

　　在读的中小学生利用假期即可完成耳再造。部分病人经过二次手术后即可得到满意的结果。对于部分需要进一步做耳道手术、人工耳蜗的病人，应该在先造耳廓之后再做里面的手术，半年以后即可进行。

　　来源：互联网

上一页  [1] [2]