已知当眼在注视物体完成一个视觉活动中,可伴随眼组织充血及眼容积增加。曾普遍认为眼局部长时期充血可使巩膜变软,从而在一些因素作用下可致眼球延长。至于引起眼充血的机制及其如何诱发近视眼的说法有多种。Cohn曾指出眶血液回流障碍可引起眼球淤血,调节及辐辏功能降低,而发生近视眼。同期,Donders亦认为由于淤血、眼组织变软、眼压升高,使后极部脉络膜伸展而致近视眼。
Levinsohn同意Arlt的意见,认为近距离工作时低头位可引起眼充血,眼外肌活动可阻碍涡静脉血液回流,尤其辐辏时更加明显。通过猴实验发现头前屈可诱发近视眼,人头部前屈时可使眼压升高O.13~1.6kPa(1~12mmHg)。除头前屈的影响外,眼淤血及巩膜先天抵抗力降低亦具有一定作用。与正视眼比较,近视眼睫状前动脉的巩膜贯穿支数量较少,右眼更少于左眼,故右眼较易充血,从而近视限发生机会亦较多。Lindnet曾设想眼肌牵张时脉络膜毛细血管充血,球蛋白渗出,自溶酶软化了巩膜结缔组织。
Batter指出全身循环障碍、心血管疾病,甚至鼻窦炎所致眼部充血等亦有可能诱发近视眼。White观察兔眼实验性屈光状态发现,其中结扎涡状静脉可使眼血容积增加,而引起屈光改变。Koyama观察25例睫状肌功能不足患者为期5~10个月,发现由于血液滞留的结果,眼球后壁逐渐变弱及继发膨胀,由此眼轴变长、近视发展。 由于持续视近反应及眼外肌压迫而引起眼球淤血主要通过两条可能的途径起作用,一是充血后眼内血量增多,增加了对眼壁的压力,而使眼球延长;另一是充血后,产生蛋白渗出物,通过自溶酶作用,使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因有脉络膜上腔问隙,可减少自溶酶的作用,但眼球后极部脉络膜上腔最窄,脉络膜毛细血管最厚。若一旦后极部脉络膜上腔消失,巩膜更易伸长,加上发育期间,巩膜硬度较成人为软,故好发近视眼。
来源:欧诺配镜网
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