一.感染 细菌性感染多发生于术后2至3天,后果严重,表现为术眼疼痛,结膜充血水肿,角膜光泽降低,切口出现灰黄色浸润,房水混浊甚至积脓,进一步发展,角膜水肿加重,其周边发生黄色浸润环,玻璃体混浊,积脓,视力丧失。
一旦发生感染应立即取材做细菌培养及药敏实验,全身及局部应用大剂量抗生素,待细菌培养及药敏实验有结果时再考虑更换药物,前房积脓可以前房穿刺,和注药。化脓性眼内炎应做眼内注药,必要时行玻璃体切除术。 玻璃体内注射的常见药物一览表 青霉素G 10000----40000U/0.1ml 氨苄青霉素 0.5-------2.5mg/0.1ml 头孢噻啶 0.25mg/0.1ml 头孢氨噻肟 1------2mg/0.1ml 头孢哌酮 2------10mg/0.1ml 头孢他啶 0.1----2mg/0.1ml 链霉素 0.1mg/0.1ml 卡那霉素 0.2-----0.5mg/0.1ml 庆大霉素 0.1------0.4mg/0.1ml 妥部霉素 0.1-----0.4mg/0.1ml 新霉素 2.5mg/0.1ml 多粘菌素B 0.1mg/0.1ml 万古霉素 0.5----2mg/0.1ml 红霉素 0.1----0.5mg/ml 林可霉素 0.5-----2mg/ml 两性霉素 5----10μg/0.1ml 咪康唑 10------50μg/0.1ml 地塞米松 0.2----0.4mg/0.1ml 二.术后炎症反应(非感染性) 手术对眼内组织的损伤,术中使用药物对眼内的刺激,术中带入眼内物质,晶体皮质残留术中玻璃体溢出以及人工晶体的毒性综合征有关 。 其临床表现有两种,一种是以炎症细胞反映为主型,临床上以虹膜炎为主,房水混浊,前房积脓,人工晶
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