作为目前最常见的角膜病变,角膜炎是由于外伤,感染细菌、病毒、真菌而导致的角膜炎症性疾病。患者得病后,眼部会出现红肿、怕光、流泪、疼痛等症状,角膜有白色点状混浊,如果继续恶化,还会发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔,导致视力减退甚至失明。
由于感染原各异,角膜炎的类型不同,治疗方法相差也很大。应正确使用抗菌素滴眼液、抗真菌滴眼液或抗病毒滴眼液来分别治疗细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎。那种认为只要是角膜发炎,就可以使用抗菌素滴眼液的想法是完全错误的,很可能“赔了夫人又折兵”,反倒使病情复杂化,继而白白错失治疗时机。而细菌性角膜炎患者,多有外伤史,且发病时症状较重、病程进展快,如果用药不当,很可能两三天内角膜就溃疡穿孔,导致失明。
总之,治疗不规范是目前角膜炎致盲的最直接原因。 病情容易反复是角膜炎的另一个特点,其中又以病毒性角膜炎表现得更为明显。此类患者大多是在2—5岁时,因为感染病毒而导致病发,后来即使病好了,但有些单纯疱疹病毒仍没被杀死,而是躲在了其他地方,当人疲劳、免疫力低下时,它们就会重新跑到眼角膜处“兴风作浪”,继而带来致盲的恶果,因此要格外小心。
因此,患过角膜炎的患者应注意养成健康的生活习惯。注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触,听轻松音乐,避免熬夜、饮酒、感冒发烧、日光暴晒。此外,一旦感觉眼睛不舒服、红肿、疼痛,就要到医院检查,及时确诊。
治疗角膜炎的方法:
A、角膜炎一般治疗:1.注意保护眼睛,避免外伤。2.如有内翻倒睫,划伤角膜,应及时进行手术矫正。3.慢性泪囊炎威胁角膜安全,应及早进行手术治疗。4.治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养,提高全身抵抗力。5.有穿孔危险者,给予半流食,卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。
B、局部治疗:1. 控制感染:局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏,必要时可合并结膜下注射或全身用药。深层角膜炎可加用皮质激素滴眼治疗。2.散瞳:用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡,或且将穿孔者,应慎重使用。3.局部热敷。保护眼睛避免强光刺激。
C、重症治疗:1.使用烧灼疗法或冷冻疗法。2.戴软性角膜接触镜,或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后,涂以生物粘合剂。3.自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。4.板层角膜移植术。
D、穿孔治疗:有穿孔可能者,服用降眼压药,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅。并可使用生物粘合剂。如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术或涂生物粘合剂治疗。
E、其他治疗:1.热敷及中药熏洗。2.敷眼与包扎。3.手术治疗。4.针灸治疗。
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