中医眼科认为视神经萎缩的病因， 包括外感六淫、七情郁结、饮食不节、劳逸失度、热病久病、头目外伤及先天禀赋不足等。

    病因：①颅内高压或颅内炎症，如结核性脑膜炎;②视网膜病变，包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性);③视神经病变，包括血管性(AION)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性;④压迫性病变，如眶内或颅内的肿瘤、血肿;⑤外伤性病变，颅脑或眶部外伤;⑥代谢性疾病，如糖尿病;⑦遗传性疾病，如Leber病;⑧营养性，如维生素B缺乏等。正常视盘颞侧较鼻侧颜色稍淡，婴儿的颜色也比较浅。不能单凭视盘色调诊断为视神经萎缩，必须结合视力、视野等综合分析。掌握观察眼底情况，有助于早期发现视神经萎缩。

    分类：一般在临床上，主要是分为原发性和继发性两大类。①原发性视神经萎缩为筛板以后的视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体的视路损害，其萎缩过程是下行的。②继发性视神经萎缩原发病变是在视盘、视网膜脉络膜，其萎缩过程是上行的。眼底表现：原发性：视盘色淡或苍白，边界清楚，视杯上可见筛孔，视网膜血管一般正常;继发性：视盘色灰白、秽暗，边界模糊不清，生理凹陷消失。视网膜动脉变细，血管伴有白鞘;后极部视网膜可以残留硬性渗出或未吸收的出血。

    视神经萎缩病机如下：

    1.肾阴亏虚 或因先天禀赋不足，或因高热伤阴，或因久病劳倦，致肾阴亏虚，精血不足，水不涵木，虚火上炎，伤津耗液，精血不能上荣于目而致青盲。

    2.肝气郁结 多因情志不遂，恼怒伤肝，肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，血随气郁;或因其他原因引起气机升发，疏泄功能失度，也可造成肝气郁结，目络阻滞，津液不行，不能濡养于目而发病。

    3.气血亏虚 多因先天禀赋不足，或饮食不节，劳累过度，脾胄虚弱，气血生化乏源，运行无力。气虚则目视不明，血虚则目失所养，均可发病。

    4.气滞血瘀 或因头部外伤，目系受损，或情志不舒，郁结时久，或由于久病入络，致瘀血阻滞脉络，精气不能上达于目所致。

    来源:互联网