Allansmith根据GPC的临床表现将其分为4期:
Ⅰ期:在早晨有少量黏液性分泌物,取出镜片时有痒感;镜片表面偶有沉积物;睑结膜外观正常,可伴有轻、中度充血。
Ⅱ期:黏液性分泌物和瘙痒感加重,对接触镜的感觉增加;镜片表面有沉积物;视力轻度下降;常在戴镜后几个小时即出现症状,患者戴镜能力下降或受到限制。裂隙灯检查见上睑结膜轻度充血、增厚,睑结膜可见大小不一的乳头,直径多在0.3mm以上,相邻的几个乳头可以融合。由于组织增厚而隆起,荧光染色后更清楚。
Ⅲ期:黏液性分泌物和瘙痒感明显加重,镜片表面经常有沉积物,很难保持镜片清洁;每次瞬目均有接触镜存在的感觉,镜片移位过度,导致波动性视物模糊;戴镜时间明显减少;上睑结膜明显充血和增厚,血管模糊不清,乳头大小和数目增加,乳头隆起。由于结膜下形成瘢痕,乳头顶部呈白色,荧光素着色。
Ⅳ期:患者完全不能忍受戴镜,戴镜后很短时间就感觉不适;镜片表面很快形成沉积物和污浊,镜片移位很大,黏液性分泌物相当多,严重者在早晨眼睑黏在一起,上睑结膜乳头进一步增大,直径多大于1mm,乳头顶端扁平,荧光素着色。
GPC的临床分型表明了病变的进展过程,但不同个体也常有一定的差异。一些患者虽然只有早期的上睑结膜改变,但有严重的自觉症状;而另外一些患者无自觉症状,但上睑结膜却有明显的炎症和乳头增生。
季节性变态反应是软性接触镜患者的一个危险因素,GPC患者对接触镜保存液、药物、真菌、花粉和动物过敏的发生率高于无GPC接触镜配戴者。
来源:互联网
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