儿童玻璃体手术适应证:
1.严重的外伤性玻璃体出血1个月仍未吸收者。
2.外伤性眼内炎。
3.眼球穿通伤异物存留。
4.先天性晶体后纤维增殖症。
5.先天性视网膜皱襞。
6.先天性及外伤性白内障。
7.Cats病。
8.眼球内寄生虫(如玻璃体内猪囊虫)。
术前准备
1.全身健康检查。
2.注意心肺功能检查。
3.出凝血时间及凝血酶元活动度检查。
4.一般需全身麻醉。
手术步骤
同成人常规闭合式玻璃体手术。
手术注意事项
1.儿童眼球前后径相对较短,扁平部切口选择在角膜缘后3.5mm为宜。
2.儿童眼球正处于发育阶段,除APVR及外伤外,一般不考虑做环扎术。
3.眼内炎行玻璃体切除时切勿太靠近视网膜,剥离视网膜前膜时应格外轻柔,以免造成视网膜裂孔及锯齿缘离断。
4.选择填充物时应尽可能选长效稳定的填充物,应考虑到术后患儿不易配合的特点。
5.操作尽可能一次完成,如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成,如有困难也应将视轴区恢复透明,以防术后形成弱视。
6.伴角膜混浊时,行玻璃体手术时同时做角膜移植。
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