眼内异物处理不当可引起失明及眼球萎缩，随着显微手术和玻璃体手术的发展，经显微镜直视下通过玻璃体切割术取出眼内异物，同时处理其眼内出血，视网膜脱离等并发症，提高了眼外伤伴眼内异物的疗效,现将2003年至2005年期间应用玻璃体切割取眼内异物28例，分析如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    男24例，女4例，年龄8岁~50岁，平均31.4岁。左眼11例，右眼17例，病程1 d~156 d，平均25.6 d。病史中21例有异物击伤史，7例爆炸伤。其中伴外伤性白内障10例，无晶体眼8例。B超发现有视网膜脱离者12例。异物情况，磁性异物19例，包括球壁异物9例，玻璃体腔内异物10例，其中2例有外路异物取出史。非磁性异物2例，其中球壁异物4例，玻璃体腔内异物5例，异物大小1 mm~10 mm，平均2.8 mm，1.2 mm~5 mm占82.7%。

    1.2 手术方法

    应用球后麻醉或全身麻醉，采用经扁平部三通道封闭式三切口玻璃体切割手术。首先切除大部分玻璃体及玻璃体积血，在术野清晰情况下游离异物后用显微异物镊，通过扁平部切口或角膜缘切口取出异物。有视网膜脱离行视网膜复位术。同时作晶体切除10例，25%C3F8气体充填术12例，硅油填充术3例，3例同时行巩膜环扎术。

    2 结果

    2.1 异物情况

    共取出异物26例(92.9%)其中磁性异物19例，非磁性异物7例，球壁异物11例，玻璃体内异物15例。

    2.2 视力

    视力改善16例(57.1%)，视力不变6例(21.4%)，视力下降6例(21.4%)。视力下降原因与术后玻璃体腔充气，角膜变性及视网膜脱离等因素有关。

    2.3 眼底情况

    术前伴有视网膜脱离7例及术中发现视网膜裂孔4例，术后视网膜均已复位。

    2.4 手术并发症

    视网膜脱离2例，并发性白内障3例，角膜失代偿1例，黄斑前膜2例，眼球萎缩1例，最好视力1.0。

    3 讨论

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