应用玻璃体切割术在显微镜直视下取出异物的方法可使屈间混浊，视网膜脱离，视网膜裂孔等并发症获得一次性治愈。本组有10例联合晶状体切除，12例行视网膜复位术。其适应证为：常规方法难以取出的磁性异物；磁性异物伴屈光间质混浊、视网膜脱离；眼内非磁性异物；爆炸伤等引起的眼内多发性异物。

    手术方式选择：玻璃体腔内异物，应先切除异物周围玻璃体，游离异物，然后用显微异物镊取出；周边部的球壁异物可用巩膜压迫法，使用边异物显露后再用显微异物镊取出；对球壁或包裹性异物先切除周边玻璃体，松解其与周围组织的粘连，松动后再取出；完全位于视网膜下异物，先在异物四周作眼内光凝或电凝，切开视网膜后再取出。对于赤道前后视网膜下磁性异物可改作外路巩膜切开后取出；若有视网膜脱离或裂孔须行眼内光凝及视网膜复位术。

    异物取出途径：对于异物直径小于5 mm者，一般通过睫状体扁平部取出异物，对于直径大于5 mm的异物，切除晶状体后将异物托至前房经角膜缘切口取出。

    手术一般选择在伤后1周~2周进行，因为玻璃体后脱离大约发生在伤后一周左右；伤眼趋向稳定，手术更安全。手术失败原因及并发症，本组2例，球壁异物未取出，其中1例石头异物位于后极部视网膜下，1例玻璃异物位于睫状体部，异物包裹坚硬且化学性质稳定，权衡利弊，暂不取出。术后并发症：主要为术后视网膜脱离。

    玻璃体切割术取眼内异物有很多优点，本组眼内异物取出率为92.9%，术后大部分屈光间质保持透明，远期92.9%视网膜在位。总结其主要优点：可在显微镜直视下取出异物，准确、安全、成功率高；可预防眼内纤维增殖，减少牵引性视网膜脱离的发生；可同时处理视网膜裂孔及视网膜脱离，避免多次手术。因此在熟练掌握玻璃体切割术操作技巧基础上可以采纳和推广。

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