细菌性结膜炎为细菌性引起的结膜炎症总称。按发病快慢可分为超急件(24小时内)、急性或亚急性(几小时至几天)、慢性(数天至数周)。按病情的严重程度可分为轻、中、重度。超急化脓性结膜炎若不及早治疗,将产生严重并发症。急性结膜炎通常宥自限性,可在几天内痊愈。
【病因与发病机制】
1超急性细菌性结膜炎由淋球苗或脑膜炎球菌引起。淋球菌性结膜炎主要是通过生殖器- 眼接触传播而感染。脑膜炎球菌性结膜炎最常见的患病途径是血源性播散感染。
2急性或亚急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”。致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、Koch-Weeks杆菌、流感杆菌和葡萄球菌等。
3慢性寂寞烟 可由急性结膜炎治疗不当演变而来,Morax -Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力不强的细悄感染后,一开始就呈慢性炎症过程.不良环境刺激,如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有刺激性的药物,屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等也可引起本病。
2症状与体征
(1)超急性细菌性结膜炎起病急、潜伏期为10小时至3天不等,常累及双眼。有眼痛、畏光、流泪,眠睑高度水肿,睑结膜、球结膜充血,球结膜水肿,严重者球结膜高出睑裂外。初期分泌物为浆液性或血性,不久变为脓性。自睑缘源源不断流出,放称“脓漏眼”。常伴有耳前淋巴结肿大,严重病例可并发角膜溃疡和穿孔。
( 2)急性或亚急性细菌性结膜炎潜伏期1-3天,两眼同时或先后发病。自觉流泪、异物感、灼热感等。跟部分泌物多,常使上下睫毛黏在一起,尤以晨起时明显。眼睑肿胀、结膜兜血,结膜囊内有脓性分泌物,视力一般不受影响。Koch-Weeks氏杆菌或肺炎双球菌所致结膜炎可在睑结膜表面覆盖一层假膜。
(3)慢性结膜炎:进展缓慢,持续时问长,可单眼或双眼发病。表现为眼痒、干涩感、眼刺痛及视力疲劳。结膜轻度充血,睑结膜增厚、乳头增生,分泌物为黏液性或白色泡沫样。 来源:中国眼病网 |