| 近视眼的屈光与视力分析 |
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| http://www.cnophol.com 2007/11/22 8:40:11 中华眼科在线 |
邓明俊根据屈光度及矫正视力情况，将高度近视眼分成3个阶段：
(1)矫正视力良好阶段(6．O～8．0D)。
(2)矫正视力过度阶段(9．O～14．0D)，矫正视力由好到差。
(3)矫正视力不良阶段(≤15．0D)。
以上各期与眼底病变出现的规律一致，≤8．OD者眼底病变无或轻，≥15．0D者眼底病变重且广泛。除近视眼屈光度高低的因素外，影响矫正视力的因素还有：
1．小年龄者，如<7岁，由于视力本身未全发育，矫正效果可不理想。田中稔曾统计儿童2189只眼的矫正视力发现，<6／lO者6岁儿童有30％，而12岁儿童仅为5％。
2．老年人因视细胞功能减退，矫正视力亦相应下降。
3．视力矫正效果还存在有民族差异。美国人矫正视力比日本人要好。黑人的视力虽优于自人，但矫正视力却是白人好于黑人。
4．散光明显者，特别是不规则散光，视力矫正不理想。
5．近视眼有并发症或伴有其他眼病者，视力多难以矫正。关征实指出，影响矫正视力的因素主要决定于眼球后极部病变的类型与程度。若为弥漫性病变时，视力矫正多<O．7，晚期可降至O．5左右；若为斑块状病变，则因黄斑区脉络膜变性，视网膜层受损，矫正视力多<0．5。除此之外，视力矫正的好坏还与镜片质量、视网膜成象缩小、中心暗点及其他并发症等有关。
6．全身症状，包括心理状态不佳者，亦有可能影响视力矫正。
7．屈光检查手段与矫正方法上存在的问题，如各种各样光学矫正定性与定量的准确性等也是影响矫正视力的重要因素。
已知，角膜接触镜的视力矫正效果较好，由于其光学特点，视野亦相应为大．近视眼虽可理想矫正中心视力，但并不能改善周边视力(视野)，对此，Johnson用两种视觉系统有着-不同的功能来解释。
此外，加试针孔镜时，近视眼的视力亦有一些变化。HIonda．观察见近视眼与远视眼加针孔镜后视力均可增加，但<4．5D的近视眼用普通镜片的视力优于加针孔镜的视力．近视屈光度高者加裂隙镜或针孔镜时，视力增进情况却不能肯定。
对于近视眼的视觉现象，迄今的讨论一般均限于单眼。仅当接触双眼屈光不等(屈光参差)时，方注意到双眼同视时物象有不同大小的情况，以及由此而产生的视觉问题。实际上，双眼同时使用的意义并非仅限于双眼同视所测视力好于单眼视力，而有更深层的含义，那就是双眼同视、融合及立体视觉更高一级的视觉功能。近视眼的双眼视觉资料不多，主要是由于长期以来注意不够之故，但也有可能是某些情况还未被认识。对于视觉现象，人们容易仅注意近视眼的单眼视力表现，至于近视眼的立体视觉特点及其在近视眼发生、发展中的可能作用却很少注意。双眼视觉不仅可以部分弥补近视眼的视觉缺陷，而且是保证调节与辐辏共同活动的重要条件。可以设想，若近视眼的双眼同视功能障碍，则视觉效应更差。加上近视眼本身多有调节一辐辏失调，融合能力降低，故常可伴发眼疲劳及斜视等异常。减少屈光参差的影响，改善双眼同视功能，亦是防治近视眼的重要内容。立体视的研究有可能是探讨近视眼形成机制的应予注意的一个途径。上一页 [1] [2] |
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