眼部炎症、过敏、外伤、眼科手术前后及青少年的散瞳验光,都离不开点用眼药水或眼膏。点眼药的方法、频率得当,可起到药到病除的作用。相反,用药不当或方法不妥,不仅达不到预期效果,有时甚至可以产生严重后果。
眼科局部外用药有滴剂和眼膏。滴剂一般为水溶液,亦有油溶液(如鱼肝油滴剂)和混悬液。眼膏具有一定保护和润滑作用,药物停留在眼内时间较长,药物效果较持久。点药前一定要先严格核对药名、浓度、眼别,切勿搞错。给孩子点药,首先应解除其心理恐惧感,取得其合作。
滴眼药水时,让孩子取仰卧位或坐位,头略后仰,眼向上看。操作者用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑,暴露下结膜囊,右手持眼药瓶或滴管将眼药水滴入结膜囊内,再将上睑稍提起后轻合上,使整个结膜囊内充盈眼药水,嘱孩子闭眼1至2分钟。如眼部附有分泌物或眼膏,应先用消毒棉签拭去,再滴眼药水。
涂眼膏时,在暴露下结膜囊后,手持眼膏瓶将一米粒大小之药物直接挤入结膜囊内。令患者闭目2至3分钟,以助眼膏在结膜囊内溶化分布,并用棉签或棉球擦净睑缘及睫毛上的油膏。
对年龄小不合作的婴幼儿,需要有助手的配合,操作者与助手对坐,小儿仰卧于助手双膝上,两腿分别挟于助手两腋下,头部固定于操作者的膝间,助手扶住小儿两臂及身体,体位固定后,即可进行滴药。亦可将小儿仰卧于床上或桌上,让一个人固定其手臂、上身和腿部,另一人用手固定其头部,操作者再给其点药。